无基础疾病的肺隐球菌病29例临床特点分析

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1、万方数据无基础疾病的肺隐球菌病29例临床特点分析⑧论文作者签名：指导教师签名：论文评阅人1：评阅人2：评阅人3：评阅人4：评阅人5：答辩委员会主席：委员1：委员2：委员3：委员4：委员5：徐俭朴主任医师杭州市红十字会医院匿名评阅答辩日期：2014年11月26日万方数据浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得逝鎏盘堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示

2、谢意。学位敝作者虢巧衫彬签字吼矽孵／z月岁日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解逝婆盘堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权逝姿盘堂可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者虢码秒删导师虢≥舌签字日期：j-of阵l／月弓日签字日期：矽垆年f厂月j目万方数据浙江大学硕士学位论文致谢衷心感谢浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科我的导师王雪芬教授在这几年中对我学业的谆谆教诲，她在科研和临床工作中给予我耐心细致的指导和

3、帮助。导师严谨的科研工作作风、深厚的医学素养和高尚的人格使我受益匪浅。其渊博的知识、忘我的敬业精神以及对医学科研工作的热爱为我树立了榜样。虽然王教授平时的工作十分繁忙，但她仍在百忙之中抽出时间对我的课题给予耐心的指导，对我的学位论文进行细致的修改。导师知遇之思、栽培之情，学生铭刻在心。在攻读硕学位期间，浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科周建英主任、沈毅弘副主任、潘志杰副主任、孙益兰副主任医师、王杰副主任医师、徐旋里副主任医师、王悦虹副主任医师及呼吸内科各位老师在临床及学位论文上给以耐心的指导和热情帮助，在此向他们表示衷心的感谢!最后，所有关心和帮助过我的老师、同学、朋友、亲人，再次表示

4、我最衷心的感谢和最诚挚的祝福。何立杭2014年9月20日万方数据浙江大学硕二七学位论文中文摘要无基础疾病的肺隐球菌病29例临床特点分析浙江大学医学院硕士研究生导师内科学(呼吸病)何立杭王雪芬主任医师中文摘要背景肺隐球菌病(pulmonarycryptococcosis)PC是由新型隐球菌感染引起的亚急性或慢性肺部真菌病。最常见于获得性免疫缺陷综合征(acquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDS)、糖皮质激素、免疫抑制剂和抗肿瘤药物的使用致免疫功能受损患者。近年来，无免疫低下或缺陷的健康状况相对较好的患者发病率不断增加。肺隐球菌病患者的临床表现无特异性，胸部

5、影像学又表现为多样性，容易误诊为肺结核、肿瘤、肺炎等其他疾病。目的通过研究无基础疾病的健康人肺隐球菌病的临床特点，提高对肺隐球菌病的认识，早诊断、早治疗。方法通过回顾性分析浙江大学医学院附属浙一医院2008年．2010年29例无基础疾病的患者病例特点结合文献进行分析。结果29例患者中男16例，女13例，年龄17至73岁，平均39．5岁，均无常见基础疾病。临床症状通常较轻或仅表现为一般肺部感染症状，影像学表现相对于症状更加明显，胸部CT主要表现为单发或多发结节、团块型、实变型、混合型，万方数据浙江大学硕士学位论文中文摘要3例病灶可见空洞，单个或多发。所有病例均通过CT引导下经皮肺穿刺或手

6、术切除后病理明确诊断。除1例放弃治疗，其余病例均使用氟康唑、伊曲康唑或两性霉素B抗真菌治疗，病灶均有明显吸收。结论无基础疾病的健康A．--J以发生肺隐球菌病，临床表现多较轻微，影像学表现无特异性，可表现为影像学表现重而临床症状相对轻微的不平行现象。早期通过肺组织活检病理检查联合隐球菌乳胶凝集试验有助于早期诊断、早期治疗。抗真菌药物治疗效果良好。关键词：肺隐球菌病；临床特点III万方数据浙江大学硕士学位论文英文摘要Aclinicalanalysisof29pulmonarycryptococcosiscaseswithoutfundamentaldiseaseTheZhejiangUni

7、versitySchoolofMedicineDepartmentofinternalmedicine(RespiratoryMedicine)Post—graduateHelihangsupervisorProfessorWangxuefenAbstractBackgroundpulmonarycryptococcosisisasubacuteorchronicpulmonaryfungaldiseasecausedbyCryptococcu