护生针刺伤发生情况分析及防范对策

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1、护生针刺伤发生情况分析及防范对策【关键词】护生针刺伤防范对策　　针刺伤是在医院内所有医疗锐器致皮肤破裂出血的意外损伤，是护理工作中最常见的一种职业伤害，可导致二十多种血源性疾病，最严重的是感染艾滋病(HIV)、乙肝(HBV)、丙肝(HCV)。护生由于自我防护意识薄弱、操作不熟练、临床经验缺乏，发生针刺伤的几率更大。针对此问题，对我院在校2001～2005级75名护生实习期间发生针刺伤情况、发生针刺伤后的处理情况、对针刺伤的认知、自我防护情况等进行了调查，以探索今后对护生加强职业防护培训的有效途径和方法。　　1对象与方法　　

2、1.1调查对象2001～2005级护生共75名，中专53名、大专22名，年龄18～22岁均为女生。　　1.2调查内容实习期间针刺伤发生情况，针刺伤后的处理情况，对针刺伤的认知情况及自我防护等情况。　　1.3调查方法采用自行设计的问卷调查，专人讲解问卷目的和填写要求，以无计名方式现场做答。发出问卷75份，收回问卷75份，收回率100％。　　2结果　　2.1针刺伤发生情况　　2.1.1针刺伤发生的操作情况及发生率抽吸药液时被刺伤15次占刺伤护生的13.4%，拔针时被刺伤19次占刺伤护生的16.9％，针头回套针帽时被刺伤16次占

3、刺伤护生的14.3％，取下针头时被刺伤13次占刺伤护生的11.6％，清洗器械时被刺伤11次占刺伤护生的9.8％，分离毁形时被刺伤19次占刺伤护生的16.9％，肌肉注射时被刺伤6次占刺伤护生的5.4％，抽血时插气套胶塞被刺伤5次占刺伤护生的4.5％，抽血注入试管时被刺伤3次占刺伤护生的2.7％，其他被刺伤5次占刺伤护生的4.5％。被调查的75名护生中共发生针刺伤62名，刺伤率82.7％，受伤两次以上的41人，占发生针刺伤人数的66.1％，75名护生在实习过程中共发生针刺伤112次。　　2.1.2针刺伤发生环节经临床追踪观察，

4、针刺伤发生环节主要为：(1)注射、抽血、静脉穿刺操作时；(2)分离注射器和输液器针头时；(3)浸泡和收废弃针头时；(4)针头回套针帽时。　　2.2发生针刺伤后的处理及报告情况发生针刺伤后挤出血，用水冲洗并消毒3人占发生针刺伤人数的4.8％，挤出血并消毒的21人占发生针刺伤人数的33.9％，只消毒31人占发生针刺伤人数的50％，未作任何处理的7人占发生针刺伤人数的11.3％。发生针刺伤后及时报告14人占发生针刺伤人数的22.6％，未及时报告22人占发生针刺伤人数的35.5％，未报告26人占发生针刺伤人数的41.9％。　　2.

5、3对针刺伤的认知情况对针刺伤最大危害的认知情况，认为针刺会感染HIV的6人占被调查者的8％，认为会感染HBV、HCV的18人占被调查者的24％，座谈会感染HIV、HBV、HCV的5人占被调查者的6.7％，认为会伤口感染的19人占被调查者的25.3％，认为会感染其他疾病的27人占被调查者的36％。不知道防护知识者32人占被调查者的42.7％，不知道43人占被调查者的57.3％。防护知识于带教老师的47人，占被调查者的62.7％。　　2.4自我防护情况　　2.4.1接触患者血液、体液、排泄物、分泌物时戴手套情况接触时即戴22人

6、占被调查者的29.3％，有时戴19人占被调查者的25.3％，不戴34人占被调查者的45.4％。　　2.4.2不戴手套情况认为没必要戴2人占不戴手套者的5.9％，认为不方便戴25人占不戴手套者的73.5％，认为未要求戴的4人占不戴手套者的11.8％，医院未提供手套3人占不戴手套者的8.8％。　　2.4.3接种乙肝疫苗情况实习前就已接种31人占被调查者的41.3％，实习中期接种4人占被调查者的5.3％，实习结束时接种2人占被调查者的2.7％，未接种38人占被调查者的50.7％。　　3防范对策　　护生的毕业实习是学习的实践阶段，

7、在实习期间护生有较多护理技术操作和护理患者的机会。工作中接触患者的血液、体液十分频繁，在使用医疗锐器时，如果不注意自我防护，就有可能感染血源性疾病，应对护生加强职业防护意识及防护技能的培训，以减少针刺伤发生。　　3.1加强职业防护教育，树立防护观念从护生对针刺伤认知情况可以看出，61.3％的护生认为针刺伤的最大危害是伤口感染和感染其他疾病，仅有6.7％的护生认为可感染HIV、HBV、HCV。应对护生进行职业安全意识的培训，改变过去护理教育中为患者服务不怕脏的观念，应树立“关爱你的病人，关爱你自己”的观念，告知护生含病毒浓度

8、高的血液、体液经伤口感染操，在针刺伤时只需0.004ml带有HBV的血液足以使受伤者感染HBV［1］。教育护生把每一个针头都视为感染针头来对待，增强防护意识；视所有患者血液、体液、排泄物、分泌物都具有传染性，应有保护措施，从根本上预防或减少护生针刺伤的发生以及减少经血液传播疾病的感染。　　3.2增强职业