实习护生针刺伤研究及对策

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1、实习护生针刺伤研究及对策【摘要】目的：了解专科护生在临床实习期间针刺伤的发生情况，提出针对性的防护策略和措施。方法：采用回顾性调查的方法，对实习护生506人针刺伤的发生情况及影响因素进行问卷调查，用SPSS13.0软件对数据进行统计分析。结果：实习护生中针刺伤的发生率为78.7%，其中被污染针头刺伤率为62.3％。77.9%的护生对护理职业防护知识不了解。结论：实习护生针刺伤发生率高，实习护生防护知识欠缺、防护意识薄弱，应加强职业防护知识教育，提高师生的防护认知水平和防护意识，掌握防护策略，通过必要的方式方法实施正性

2、强化，养成安全操作的职业行为，为护生适应未来岗位和提高职业生命质量奠定基础。【关键词】针刺伤；实习护生；职业防护;对策7临床实习是护理专业教学中的一个重要环节，是护生实现从理论到实践的必需阶段[1]。护士独特的工作环境及服务对象决定了把健康带给人们的同时，每天也暴露于各种现存或潜在的危险因素中，严重地威胁着自身的健康。护生作为医院的一个特殊群体，工作中发生职业感染的危险性更大[2],为了解我校专科实习护生针刺伤的发生情况，我们于2009年5月对刚刚结束实习返校的07级专科层次的护生进行了回顾性问卷调查。通过调查了解我

3、校专科护生在临床实习期间针刺伤的发生情况，针对性的制定职业防护策略、开展职业防护教育和实施防护预案，培养和提升实习护生的职业防护意识和科学规避针刺伤的能力，防止或减少职业危害的发生，维护护生的身心健康。1对象与方法1.1对象2009年5月刚刚结束实习返校的07级专科层次的护生506名。其中男性40人，占7.9%,女性464人，占91.7%。平均年龄21岁。1.2方法采用自编问卷对实习护生针刺伤的发生情况及影响因素进行回顾性调查，本次共发放问卷506份,收回有效问卷506份,有效回收率100%。问卷调查结果用SPSS1

4、3.0软件录入数据，并用SPSS13.0软件对资料进行统计分析。2结果2.1针刺伤发生率高被调查的506名实习护生中，工作中发生针刺伤的398名，占78.7%，共发生针刺伤600次，人均1.19次。其中被污染针头刺伤248人(62.3%)；从表1中可以看出26.7%的针刺伤是由于工作忙乱、粗心引起的。表1发生针刺伤的原因原因人次百分比（%）工作忙乱、粗心16026.7时间紧迫12621.07技术不熟练10217.0病人躁动引起7212.0操作不规范549.0被其他操作者刺伤488.0心里紧张386.32.2针刺伤后处

5、置方式简单本调查结果显示，被针刺伤的398名实习护生中有344人受伤后会首先进行挤血处理，有160人受伤后会对伤口进行全程处理，这说明大部分实习护生具有一定的应对意识；而知道在初步处理后采取针对性免疫注射者仅有70人，占17.59％；向上级汇报者仅有16人，占4.02％2.3针刺伤防护知识缺乏60.9%的护生在对病人进行操作时并不知道病人有否经血传播疾病;50.2%的护生不了解针刺伤可能感染的疾病;64.4%的护生不知道标准预防的概念;37.4%的护生不知道锐器安全操作原则。2.4针刺伤防护意识淡薄本次调查中，有33

6、4名护生认为造成针刺伤的因素不可以控制，占66%；有300名护生认为配药时被针头刺伤没有危险，占59.3%；有296名护生认为戴手套对被污染针头刺伤后的感染概率影响小，占58.5%，有210名护生认为戴手套对被污染针头刺伤后的感染概率没影响，占41.5%；有412名护生认为丢弃注射器前可以直接用手将针头和注射器分离，占81.4%。72.5基本技能不熟练、不规范部分护生经常用双手回套针帽，不回套针帽者仅占29.6%;仍有23.3%的护生徒手分离针头;自毁式注射器的使用率只有4.3%;实习医院收集污染锐器物品的容器还有3

7、4.8%不符合要求。3对策与建议3.1加强护生的职业防护知识教育，提高防护意识长期以来，护理教育在护生职业安全教育方面是一个薄弱点，使得护生因防护知识的缺乏而导致防护意识的淡漠，自我防护意识普遍较弱。因此，学校应将职业防护教育纳入护理教学计划，采取选修课形式对在校护生进行全面、系统的护理职业防护知识培训，并模拟职业暴露情景，结合临床实际，规范防护流程,使护生们改变导致针刺伤的危险行为，如禁止针等锐器回套护针帽，必须回套时应采用单手操作套上护针帽，禁止双手回套等。同时，强化护生防护技能，实习前进行相关职业防护知识的讲座

8、或培训。培训内容包括：常见经血液传播疾病流行特点及传播途径，职业感染的危险性及职业感染的途径；普及标准预防的概念及措施，针刺伤后的处理等，培养护生自我防护意识[3]。到了临床后还需要临床教师手把手的教给一些具体的防护方法，让护生多练习，熟能生巧，减少针刺发生率。另外实习过程中还要不断接受继续教育，不断强化安全防护意识，护理部和院感科应加大督查力