关于护生实习期间针刺伤的原因分析及对策毕业论文

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1、.学号97关于护生实习期间针刺伤的原因分析及对策李广秀2009级五年制护理班护理护理系胡宇琳2014220提交时间：年月日..永州职业技术学院毕业论文（设计）诚信声明本人郑重声明：所呈交的大专毕业论文（设计）“关于护生实习期间针刺伤的原因分析及对策”是本人在指导老师的指导下，独立进行研究所取得的成果。成果不存在知识产权争议，本毕业论文（设计）不含任何其他个人或集体已经发表过的作品成果。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。    毕业论文（设计）作者签名：2014年2月30日   ..目 录摘要4前言51针刺伤的危害性51.2心理损害51.3社会危害52导致护生针刺伤的原因62.1

2、自身因素62.2学校因素62.3医院因素62.4社会因素73预防针刺伤发生的对策73.1规范操作流程，加强自我防护意识73.2学习预防针刺伤的知识，掌握紧急处理措施73.3注重护患沟通，人文关怀83.4学校开设岗前安全教育83.5医院应重视职业安全防护知识教育84针刺伤发生后的处理104.1紧急处理104.2预防用药114.3追逐随访114.4心理安慰115结论11参考文献12致谢12..关于护生实习期间针刺伤的原因分析及对策2009级五年制大专护理班李广秀学号97指导老师：胡宇琳【摘要】 目的探讨实习护生针刺伤原因及预防措施。方法针对不同的存在问题，采用相对应的护理对策。结果以引导实

3、习生采取有效的防护措施，减少针刺伤在实习生身上的发生率，保证实习生身心健康，更具信心地走上临床工作。【关键词】 护生针刺伤危害..前言在临床护理工作中，各种注射、输液是最基本最常见最大量的护理技术操作。然而，就在这大量的日常工作中，由针刺伤所造成的职业暴露而引发血源感染的潜在危险正日趋严重。在临床护理中发生针刺伤后对实习生的生理和心理都有一定的危害。1针刺伤的危害性1.1生理损害 实习生针刺伤情况普遍存在。针刺伤是一种皮肤深部的足以使受伤者出血的意外伤害。在工作中被使用过的针头刺伤是医务人员最常见的职业性伤害，目前已证实20多种病原体可经针刺伤接种传播，其中最常见，威胁最大的是HBV、

4、HCV、HIV。美国疾病控制中心（CDC）对针刺伤后感染的前瞻性研究进行分析后得出，1次被HIV或HCV污染的针刺伤引起的HIV、HCV感染的可能性分别为0.3%-0.5%、4%-10%，易感人群发生1次HBV污染的针刺伤后感染的机会为6%-30%[1]。由此可见针刺伤的损害是很大的。1.2心理损害 实习生在针刺伤发生后会表现出担心、害怕，恐惧，并且在不明确的情况下，会担心自己是否是被乙型肝炎、梅毒、艾滋病阳性患者血液污染的针刺伤，易导致长时间的悲观情绪，甚至会影响其正常的社交、生活及工作等。有的护生因害怕老师的批评而隐瞒，使伤口得不到及时的处理，而自己又不放心，长此已久实习生心理抑郁

5、，对临床工作失去信心。1.3社会危害针刺伤所致的血源性传播疾病是从患者到工作人员和工作人员到患者的双向传播途径，由于HBV传染能力强，目前很多国家均已达成共识，限制患HBV的医务人员为患者从事有创操作。护生一旦感染HBV无疑会导致护生职业生涯的终止。 ..2导致护生针刺伤的原因2.1自身因素 2.1.1实习生刚从学校转向临床．因为对陌生环境及工作节奏的太快而不适应，操作不规范、不熟练，紧张，没有工作经验，从而导致针刺伤发生率增高[2]。2.1.2除以上之外，没有防护意识也是护生发生针刺伤的重要因素之一。调查结果显示，发生针刺伤时，护生戴手套的情况是：戴手套23人，占8%；有时戴40人，

6、占14%；不戴224人，占78%[3]，使用手套等防护屏障是减少医护人员职业暴露的最主要措施之一，而根据调查中护生不戴手套的比例足以表示护生防护意识薄弱，容易发生职业暴露。2.2学校因素 学校在注重学生专业知识学习的同时缺乏安全知识的培训，教材及课程设置上没有系统的职业安全防护教育内容，这导致护生在学校接受的职业防护教育较少。有调查显示，某地有88．2％的卫生学校未开设护理职业安全课程[4]，实习生在学校接受的安全防护教育少之又少，到医院实习后就难以形成这种防护意识啦。2.3医院因素 临床科室工作量大，临床带教老师注重理论知识和操作技能的讲解，对安全教育缺乏重视。在发生针刺伤前，大部分

7、实习生并不知道伤口的正确处理方法，在发生针刺伤后询问老师才知道如何处理伤口。调查中发现，对伤口的消毒处理中，8．33％护生未经任何处理，25．83％护生仅用清水冲洗，27.50％护生用无菌棉签压迫止血，61．66％护生发生针刺伤后未进行严格的消毒处理；仅有5％的护生经过正规的消毒处理，符合针刺伤后的处理规则。针刺伤后53.34%护生未行后续处理，85．oo％未上报，甚至不知上报，仅有1名(0．83％)护生做过1次血液检测[5]。同时医院关于针刺