实习护生对针刺伤防护意识的调查杜宁华

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1、1.2调查方法联系实际自行设计问卷调查表，并参考奋关的文献进行冋顾性调查［2］。采用无记名的方法在实习结束前对实习护士进行调査。调査内容包括：1、发生针刺伤的同学的学历2、实AI护士虚有其表实AI期间发生针刺伤的次数3、发生针刺伤的班次4、发生针刺伤的原因5、曾经是否注射过乙肝疫苗6、针刺伤后的处理方法7、对护理职业防护知识的了解程度8、发生针刺伤的实习护士年龄、性别、实习吋间。2结果3讨论3.1自我防护意识不强实习是每一个护理专业的学生参加工作之前必经的一个阶段。实习使她们从护理学生变成护理工作者，从理论学A）转向临床护理工作，角色的转换比较大。初入临床，一方面

2、面对完全陌生的环境，她们的心理承受能力相对而言比较弱，另一方面因为缺乏临床经验，操作不熟练等因素，相比于己经工作的护士，发生针刺伤的几率就高很多，所以也使得实习护士成为发生针刺伤的高危人群。从表1可以看出，实护士发生针刺伤的原因有很多，其中自我防护意识不强占51.85%,这说明发生仁刺伤的主要原因是自我防护意识不强，其次是操作不熟练。多项研究表明［1】，使用安全手套等防护措施是减少医务人员职业暴露的最主要措施之一。本调查显示，被告刺伤的54名实习护士中有46名没有戴手套，说明实习护士的自我防护意识非常不强。其中不戴主要原因是认为操作不方便，没冇必要，也很不舒服。据

3、调查，大部分人认为没有必要戴着手套施护理操作，而且也降低了静脉穿刺的成功性，所以在我国部分地区戴手套并没奋得到广泛的重视，除非是明确确认为传染病者，护士才会戴手套进行各项护理操作。据美国CDC的数据显示［2】，将使用后的针头重新套上针帽，此动作发生的针刺伤占针刺伤总数的10%-25%,甚至高达50%。近年来，医院加强了对利器的管理，不允许回套针帽，并设冇专门的利器盒，针头都统一丢弃到利器盒内，所以此项调查结里中仅7.4%的实习护士是因为回套针帽而发生了针刺伤。3.2对护理职业防护知识的掌握程度不够据此项调査显示，74.54%的实习护士对护理职业防护知道一点都不了解

4、,13.64%的仅仅是部分了解，仅11.82%的实习护生了解。这说明大部分实习护士在未经过任何职业培训便进入临床，从学生变成一位工作者，她们并没有做好完全的准备，并不清楚自己所承扪的责任和扪当的角色。护理工作承扪的是拯救病人生命的责任，但很多人往往忽视了自身的安全，据国外最新研究，医护工作者在救人前首先应该确保自身的安全［3】，只有确保自身的安全，才可以去救助更多处在疾病痛苦中的人们。比如2003年的非典初期，人们都没冇意识到这点，所以也导致很多优秀的医护人员献出了自己年轻的生命，非典过后，卫生部也深入探讨了这个问题，并指出应该加强医护人员自身的安全，在保障自身安

5、全的前提下才可以去帮助别人。3.3对针刺伤后的处理方法不了解从表3可以看出70.90%的实习护士对针刺伤后的处理方法一点都不了解，18.19%对处理方法仅有部分了解。大部分的实习护士在发生针刺伤后都会惊慌失措，不知该如何处理，只能靠带教老师帮忙处理，最基本的处理流程（挤血。冲洗。消毒.包扎）也仅有10.91%的实习护士了解，对于向感染控制科保健科科上报的流程就基本没有人清楚了。4对策4.1学校应加强学生对护理职业防护知识的了解调査实习护士在学校均未上过专门的护理职业防护有关的课程，这说明学校没有开过相关的课程，致使学生们在接触前不了解职业防护，只是在临床实习吋才慢

6、慢了解少部分的内容。因此，应将职业防护教育列入护士教育课程，将针刺伤安全与预防列入岗前培训，提高护生自我防护意识，此外，学校还可以开一些护理职业防护知识的有关课程，请医院里的护士长进行授课讲解。这样学生在下临床前对护理行业所面临的一些事情也就有了心理准备，对护理职业防护奋―个理论认识的概念，可以在很人程度上避免发生针刺伤及知道发生后该如何处理。很多情况下，事情的发生并不仅仅取决于事情的本身，与做事情的人也奋很大的关系，如果人对事情有一定的认识和理解，那么在做这件事情的吋候便会更小心谨慎.对于实习护生而言，如果能意识到职业防护的重要性，在进行护理临床操作吋就会更加仔

7、细更加细心，这样就能在很大程度上避免针刺伤的发生。对于学生而言，获得知识的最重要的一个途径便是通过学校的老师，因为她们是学生们接触专业知识的启蒙老师，所以这期间的教育是非常重要的。护理学生在这期间所学习的相关知识对她们而言也是有长久意义的，所以加强护理学生对护理职业防护知识的认识对她们以后的工作也有长久的意义。4.2医院加强实护士对护理职业防护的认识实习护士在接触临床前其实就是一张白纸，她们对临床上很多东西都不了解，这就需要要她们在临床上慢慢积累经验。在这个过程中，就很容易发生针刺伤事件，她们大部分都没上过冇关职业防护的课程,对这方面的内容特别陌生，所以这里就需要

8、医院向她们