品管圈活动在预防实习护生针刺伤中的应用分析

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1、品管圈活动在预防实习护生针刺伤中的应用分析江苏省泰兴市第三人民医院江苏泰兴225400【】目的观察“品管圈”活动在预防实习护生针刺伤的应用效果，分析其可行性和有效性。方法选择自2013年7月至2015年6月期间在泰兴市第三人民医院内科实习的40名护理学生作为观察组研究对象，成立品管圈，确立活动主题，开展品管圈活动，分析实习护生针刺伤发生的原因，制定措施并加以实施；选择自2011年7月至2013年6月期间未进行品管圈活动的内科实习的40名护理学生作为对照组研究对象。观察和比较两组实习护生的针刺伤发生率情况及发生环节情况。结果进行“品管圈”活

2、动的观察组的实习护生的针刺伤2例，发生率为5.0%;对照组的实习护生的针刺伤11例，发生率为27.5%。观察组的实习护生的针刺伤发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的实习护生的针刺伤发生在打开安瓿时2例，注射穿刺过程5例，双手回套针头时2例，处理锐器时和清理废物时各1例；观察组的实习护生的针刺伤发生处理锐器时和清理废物时各1例。结论“品管圈”活动能提高实习护生职业防护意识和能力，有效降低日常护理操作中的针刺伤发生率，值得在临床推广。【关键词】品管圈；针刺伤；职业暴露；实习护生【】R598【】A【】2096-

3、0867(2016)-12-005-02护理人员是职业暴露发生的高危职业群体。由于医院环境、工作性质的特殊性，护士在诊疗护理过程中，经常暴露于传染患者的血液、体液或针刺伤等生物性损伤，稍有不慎，极其容易感染血源性疾病［1］。实习护生刚进入临床，职业防护意识不强，职业暴露的危险程度更高。泰兴市第三人民医院内科护理组通过成立品管圈，对实习护生开展“减少锐器损伤，降低职业暴露风险”为主题的品管圈活动，取得较好的效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择自2013年7月至2015年6月期间在泰兴市第三人民医院内科实4的40名护理学生作为观察

4、组研究对象，成立品管圈，确立活动主题，开展品管圈活动，分析实生针刺伤发生的原因，制定措施并加以实施。选择自2011年7月至2013年6月期间未进行品管圈活动的内科实习的40名护理学生作为对照组研究对象。两组实习护生在性别、年龄、学历等一般资料相比较，差异无统计学意义(P>0.05),具冇可比性。所冇实习护生均进行各种注射操作，有职业暴露机会。1.2方法1.2.1成立“品管圈”小组，确定主题组织所冇内科带教教师及实:^护生进行品管圈活动的0的、方法、程序等内容的系统培训，并对参与培训的师生进行理论考核，促进其品管圈基本知识的掌握。通过

5、自动报名方式，成立品管圈小组。该小组成员由2名实带教教师及2名实组长组成。通过小组成员集思广益，共冋讨论，确立本次品管圈活动的主题为“减少锐器损伤，降低职业暴露风险”1.2.2制定对策并实施1.2.2.1加强职业防护培训定期组织“护士职业防护知识”讲座，开展包括职业暴露的危险性、主要途径，医院感染知识和消毒隔离制度，针刺伤预防及自我防护技能在内的相关知识培训。告知实护生含病毒浓度高的血液、体液等，足以使受伤者受到感染。让实护生认识到护士面临严峻的职业暴露危害,日常工作中稍有不慎，将给自身健康带来严重危害。因此，要提高安全意识，确实做好自我

6、防护，从根本上预防或减少针刺伤发生。1.2.2.2提高操作技能，规范操作程序引导实习护生加强练习，熟练掌握各种穿刺技巧。严格遵守标准预防，规范操作行为。凡是接触患者血液、体液的诊疗、护理操作都必须戴手套,操作完应立即脱去手套洗手，必要吋消毒双手，手上如有伤U进行抽血吋必须戴双层手套［2】。自觉养成良好工作习惯，改变危险的工作行为［3】。掰安瓿吋用纱布包裹；避免徒手分离针头；采集血标本后应避免带针头传递；针尖严禁指向他人或自己身体的任何部位；对医疗垃圾进行冇效分类、保管、收集，减少二次分离锐器；注射、输液操作吋，应携带锐器盒,便于使用；禁止

7、携带污染或裸露的针头行走，防止误伤他人；注射后严禁双手回套针帽，严禁用手弯曲、损坏或弄直针头；使用过的针头、刀片、玻片、安瓿等利器应立即投入锐器盒，减少暴露；输液拔针吋，严格按照拔针程序，确保胶布完全撕掉或缠在针翼上，防止粘附手套或手上造成针头失控；拔针后，针头不插入墨菲斯管，而是立即将输液管和头皮针投入锐器盒［4］;锐器盒装到3/4满吋立即停止使用，及时更换，避免针头过满溢出。更换吋，确保盒盖严密关闭后，送指定地点统一毁形和焚烧。1.2.2.3采用安全性能高的医疗用品提供足量的一次性医疗用品，避免实习护生练习吋反复使用。普及使用防针刺伤

8、的安全产品，如安全型留置针、真空采血系统、安全防护的注射器、防护手套、无针密闭输液接头等。结合新产品特点，针对性培训，使护生掌握新产品的使用方法。1.2.2.4建立针刺伤处理流程及登记报告制度