品管圈活动在降低中职护生锐器伤发生率中应用体会

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1、品管圈活动在降低中职护生锐器伤发生率中应用体会【中图分类号】R319【文献标识码】B河南省卫生职业教育教学改革项目；项目编号：wjlxl3104摘要：目的探讨QCC活动在降低中职护生锐器伤发生中的应用效果。方法选用自制问卷，对我校实习前护生进行锐器伤知识问卷调查，根据调查结果有针对性地制定相应措施，并对实施效果进行评价等一系列QCC活动，并对实习中护生再次进行锐器伤发生调查表等，并用实施前的结果进行比较。结果通过开展QCC活动，我校护生锐器伤发生率明显下降，且实施前后比较差异有统计学意义。结论推行

2、QCC活动有效降低中职护生锐器伤的发生率，并提升护生对锐器伤的防范意识，综合能力等。关键词：品管圈锐器伤中职护生锐器伤是一种由医疗利器，如注射器针头、缝合针、碎玻璃、空安甑造成的意外伤害，造成皮肤深部组织足以使受伤者出血的皮肤损伤［1］。污染锐器经皮损伤可感染20多种疾病，包括乙肝、丙肝、艾滋病等经血液传播、对健康危害大而又治疗困难的疾病［2］。中职护生在药物抽吸法、肌肉注射法、静脉输液法等注射实验课上以及临床护理实习期间，由于自身知识、技能的欠缺，加上各方面的压力，成为锐器伤的高危人群［3］。近

3、年来，文献显示，通过学校教育、岗前培训、跟踪学习强化等方法进行锐器伤的预防控制，并取得一定的效果。本研究将“品管圈”活动应用到护生锐器伤的预防中，从尊重人性出发、通过轻松愉快的现场管理方式，使学生自动、自发地参与管理工作，在学习、工作中获得满足感与成就感［4］,降低锐器伤的发生率并取得良好的效果，现将应用体会总结如下。1.对象与方法1.1对象选择我校即将进入临床实习的132名护生为研究对象，均为女性，年龄16-21岁。1.2方法1.2.1品管圈活动概述品管圈(qualitycontrolcircl

4、e,QCC)也称品质圈，由日本石川馨博士在1962年首创，是指同一工作单位或工作性质相关联的人员，自动自发组织起来，科学运用各种工具，持续地进行效率提升、降低成本、提高产品质量等业务的小组，又称QC小组，用以解决工作任务、管理、人际关系等方面的问题。品管圈于20世纪90年代被引入医疗管理领域，目前已经在护理质量管理、临床护理、护士素质、健康教育等领域开展，并取得很好的效果。1.2.2成立QCC小组根据自愿参加、实事求是、灵活多样等组织原则成立“QCC小组”。本小组由10人组成，其中,组长1名，负责

5、全面管理；记录员1名，负责记录小组活动内容；小组活动每周1-2次，每次lh左右。1.2.3组织讨论通过现况调查，分析中职护生锐器伤发生率高的原因,采用“头脑风暴法”,针对护生操作中易发生锐器伤的原因进行因果分析。1.2.4设立预期目标首先拟定圈能力，进行可行性分析，根据QC方法目标的计算公式，计算出目标值。1.2.5原因分析针对改善重点：如使用安甑配药时、回套护针帽、清理用物等，在人、物、制度、环境四个方面采用"要因分析图”进行分析和讨论，得出中职护生锐器伤的主要原因：①护生锐器伤相关知识理解不深

6、入；②未执行操作规程；③实验用物准备不充分；④管理落实不到位等。1.2.6制定管理措施：①健全职业暴露的管理监督机制，加强锐器伤防护知识的学习、增强防护意识；严格规范操作流程、做到安全注射、标准预防，并强调锐器伤发生的处理和报告制度的重要性；②加强实验室环境建设，营造锐器伤防护的氛围，通过建立宣传栏等方法使在校护生时时、处处可以感知锐器伤的危害，并掌握相关知识；③加大实验室预防锐器伤的设备投入等。1・3效果评价实习过程中，再次对参与本次活动的132名护生进行有关锐器伤知识的问卷调查，并进行锐器伤发

7、生现状的调查。1.4统计学处理本研究采用SPSS19.0统计学软件分析,P