cr系统在静脉肾盂造影诊断技术中的应用

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1、CR系统在静脉肾盂造影诊断技术中的应用【关键词】CR系统静脉肾盂造影图像质量图像处理近年来，由于医学影像技术的迅猛发展，使得计算机X线摄影（putedradiography,CR）系统逐步取代传统X线摄影，实现了医学影像信息的数字化存储和传输，数字化高清晰度图像满足了临床诊断需要。检查泌尿系统疾病，静脉肾盂造影（intravenouspyelography,IVP）是一种基础的、不可缺少的临床检查、诊断方法，而CR造影片由于它是一种具有较高密度分辨率的数字化图像，能将感兴趣区的器官在强造影剂下显示出来，以与周围组织形成鲜明对比，从而更易发现病灶。我院使用CR系统已6年，C

2、R系统在静脉肾盂造影诊断技术中应用良好。现就其使用情况及应用价值报告如下。1对象与方法1.1调查对象随机抽取我院2004年4月至2009年4月静脉肾盂造影CR片931份。其中837份CR造影片是在透视机下使用IP，采用全自动曝光方式点片获得；94份CR造影片是在X线机下使用IP，采用自设曝光条件摄影获得。1.2使用仪器岛津1000mA数字胃肠机，HF-50-R高频X线机，KodakDirectViel（或碘海醇或优维显50ml），经肘正中静脉快速推注（采用大剂量静滴时，须5min内滴完），分别在7min、15min、30min摄片。用碘海醇或优维显时，2min注完，分别在

3、3min、8min、15min摄片。第3张造影片应平卧摄片（相当于“解压”片）。若显影不佳，可在注射完造影剂后摄取60min、90min、120min延迟照片。观察肾下垂可加拍立位全腹片1张。1.5CR造影片图像后处理（1）在图像后处理工作站上对原始图像进行窗宽、窗位的调整。若原始图像不能达到诊断要求，可建立图像副本，再进行对比度及像素灰度值的调整。（2）噪声大，斑点多的图像，可用相应参数进行噪声处理，或在CR系统工具栏中进行图像平滑处理，以提高小病灶的检出率。（3）遇到腹部肠气、肠内容物及肠管伪影干扰，可调整图像参数，进行边缘对比度调节，使显影脏器边缘锐利，轮廓清晰。（

4、4）在工具栏中对所摄图像进行灵活处理，如测量、标注等。（5）将KUB片及造影片排版于一张胶片，便于对比。对体位不标准所致图像跑偏，可放大后漫游处理达到标准要求。2结果在岛津1000mA数字胃肠透视机下使用IP，采用全自动曝光方式采集的937份CR造影片全部达到诊断要求。在HF50-R高频X线机下使用IP，采用自设曝光条件曝光的94份CR造影片中，有1份因曝光不足或曝光过度导致乙级片甚至废片产生，6份因曝光不足或曝光过度造成影像不清晰，经过图像后处理后达到乙级片，7份因摆体位不标准至使图像轻微跑偏，采用放大后漫游处理，达到标准要求。CR系统对X线机无特殊要求，各种普通X线机

5、均可与之配套使用。透视机与14×17in的IP配套使用，采用全自动曝光模式，CR系统后处理，既可进行造影图像的实时动态观察，又可随时抓拍到对诊断有用的图像信息，且拍摄范围广，包括整个泌尿系统的脏器轮廓，是检查和诊断泌尿系统疾病的一种最基础的影像学好方法。CR应用在静脉肾盂造影诊断技术中有一定的优越性，主要表现在：（1）CR系统降低了X线剂量，缩短了曝光时间，减少了动态模糊，提高了照片质量。（2）CR影像动态范围大，X线的一次曝光所获数据，通过采用不同后处理参数可得到不同密度值及信息量，可提高输出影像的对比度，增加组织影像边缘锐利轮廓。（3）CR系统摄影不受部位厚薄限制，曝

6、光剂量稍高稍低均可利用后处理功能在一定范围内改变图像特征，增加显示图像信息的层次，从而得到清晰的图像，大大改善泌尿系中软组织的分辨率，满足诊断需要。（4）CR系统后处理功能强大。可将病灶局部放大，并进行数据测量、影像对比转换和黑白翻转等，明显提高显示病灶的能力和诊断准确率。可对体位不标准所致图像轻微跑偏，对曝光不足或过度造成影像不清晰的情况避免重复检查，避免废片产生，且CR系统可对采集的图像进行任意分割、任意组合，排版简单，多幅造影片打印在一张片子上有利于对比分析和诊断，明显降低成本，节约资源。（5）CR图像是数字化图像，采用干式打印，计算机存储，图像清晰、质量高，减少人

7、为因素对图像质量的影响，且即使胶片丢失亦可从计算机中调出原始图像，方便、准确、可靠。CR系统应用在静脉肾盂造影诊断技术之中尽管有许多优点，但是，它仍然存在一些不足之处，主要表现在：（1）CR系统的记忆伪影、系统硬件本身产生的伪影、IP的伪影、滤线栅的伪影、图像后处理造成的伪影等均对诊断有一定影响。（2）IP在摄影过程中颗粒度大，产生的图像量子斑点出现几率大，且IP经X线照射后，其内的磷粒子使X线发生散射，易引起潜影模糊。当影像阅读器在读取IP影像时，激光束在其深部产生散射，使图像模糊，降低图像分辨率。（3）CR系统强大的后处理