sonovue超声造影在肾盂癌诊断中的应用

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1、SonoVue超声造影在肾盂癌诊断中的应用作者：黄宁结，沈浩霖，杨舒萍【摘要】　　目的：探讨超声造影对肾盂癌的诊断价值。方法：选择78例患者，其中46例患者有无痛性血尿，18例患者腰痛，14例患者腰部肿块伴血尿，分别采取常规超声、静脉团注SonoVue造影剂造影法进行检查，对比超声诊断结果。结果：常规超声、SonoVue造影剂造影法检查敏感性及诊断符合率分别为46.2%、88.5%,84.6%、96.2%，两种方法差异有统计学意义（P<0.05)。结论：造影剂SonoVue能使肾盂肿块显示更清晰，有助于肾盂癌的诊断。【关键词】超声造影；声诺维造影剂

2、；肾盂癌　　［ABSTRACT］Objective:ToassesstheclinicalvalueofcontrastenhancedultrasoundwithSonoVueinthediagnosisofrenalpelviccarcinoma.Methods:Seventyeightpatients,ofwhom46sufferedfrompainlesshematuria,18experiencedlumbago,and14presentedwithmassinlumbarregionandhaematuria,underwentconvent

3、ionalultrasonographyandcontrastenhancedultrasoundwithSonoVue.Thediagnosisaccuracyofthetwomethodswascompared.Results:Thesensitivityandthecorrectdiagnosicrateofconventionalultrasonographywas46.2%and888.5%,significantlowerthan84.6%and96.2%ofthecontrastenhancedultrasound.Conclusions:

4、SonoVuecanhelptoproducerenalpelvicmassimageswithgreaterclarityandisusefulinthediagnosisofrenalpelviccarcinoma.　　［KEYWORDS］Contrastenhancedultrasonography;SonoVue;Renalpelviccarcinoma　　肾盂癌是上尿路上皮性恶性肿瘤，国外报道占肾脏恶性肿瘤的6%［1］，国内有学者报道占肾脏恶性肿瘤的5%～28%［2］，本组肾盂癌占本院同期肾脏恶性肿瘤的16.7%，其中69%为移行上皮癌。超声

5、是诊断肾盂肿瘤的常用检查方法，但诊断符合率有待提高，作者应用声诺维（SonoVue）造影剂造影法对78例患者进行检查，能显著提高肿瘤与周围组织的对比，清晰显示癌肿的病灶，为临床进行及时治疗提供了可靠的依据与佐证。　　1资料与方法　　1.1一般资料8　　选择2006年3月～2009年7月，就诊于我院的78例出现无痛性血尿、腰痛、腰部肿块的患者，其中男性54例，女性24例，年龄30～68岁，平均56.6岁。78例经静脉肾盂造影（IVP）、磁共振尿路造影(MRU)、膀胱镜及手术后确诊：肾实质肿瘤32例（其中肾透明细胞癌22例，乳头状癌8例，嫌色细胞癌2例），肾

6、盂肿瘤13例（移行细胞癌9例，鳞状细胞癌3例，腺癌1例），膀胱肿瘤20例（移行细胞癌6例，鳞癌2例），无占位性病变13例。　　1.2方法　　在双盲条件下，由二名医师在不同时间分别采取常规超声、SonoVue造影剂造影法（SEQUOIA512彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.55.5MHz）对78例患者进行检查，检查结果由另一名医师进行统计。造影剂使用前向瓶内注入5mL生理盐水，充分振摇后抽取0.8mL微泡混悬液，通过肘部浅静脉的静脉留置针快速注入，继之注射5mL生理盐水。注入造影剂后连续实时观察5min，整个造影过程的动态图像存储于机器硬盘中。　　1

7、.3统计学处理　　数据统计学分析采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果8　　2.1两种检查方法的比较　　78例患者经检查后常规超声诊断肾盂占位性病变8例，其中正确诊断6例（其中侵犯肾实质4例）；非肾盂占位性病变70例，其中正确诊断65例。造影法诊断肾盂占位性病变12例，正确诊断11例，误诊1例，漏诊2例；诊断非肾盂占位性病变66例，其中正确诊断65例。SonoVue造影剂造影法与临床检查结果相比无明显差异（P＞0.05），常规超声法检测肾盂占位性病变敏感性（46.2%)低于造影法（84.6%)（P<0.05)，符合率（88.

8、5%)与造影法（96.2%)差异有统计学意义（P<0.05),特异性（96