儿童及成年急性穿孔性阑尾炎患者细胞因子变化与临床意义

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1、儿童及成年急性穿孔性阑尾炎患者细胞因子变化与临床意义:梁永圣,张波涛,张道飞【摘要】目的:探讨儿童及成年急性穿孔性阑尾炎(APA)患者血清细胞因子(CKs),即肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素6(IL6)及白介素8(IL8)的含量变化,为临床诊治提供思路及依据。方法:25例APA患儿及20例成年患者术后即刻采集血液标本,检测以上3项CKs及白细胞计数(cytokines(CKs),ortumornecrosisfactorα(TNFα),interleukin6(IL6)andinterleukin8(IL8)inb

2、othchildrenandadultsples25childrenand20adultsmediatelyafteroperationfordetectionofTNFα,IL6,IL8,etime,samplescollectedfrom15healthychildrenand15adultsongtheabovementioned5parametersenttheyalldroppedatcertaindegree.Althoughallevelsinallchildren,TNFα,IL6andIL8levelseleng

3、thofabdominalpain,abdominaldistension,increasedtemperature,abnormalboovementandhospitalstayforchildrenentoftheAPAseverity,andtheprognosisofchildrenpatients.(2)CKslevelmunityoftheirphysicalcharacters.(3)g/L)TNFα(ng/L)IL6(ng/L)IL8(ng/L)患儿组25术后即刻16.1±4.8ac79.3±14.8ac214.7±4

4、3.1ac321.6±73.2ac253.2±45.9ac出院前9.1±2.7ab21.5±5.6ab59.3±16.9abc68.1±11.0abc儿童对照组15参考值7.3±3.16.5±1.229.6±13.5成年患者组20术后即刻13.8±3.2a63.5±13.7a195.2±40.6a247.9±54.7a214.6±37.7a出院前7.5±2.1b17.6±9.2ab41.8±12.7b成人参考组15参考值7.1±3.25.3±1.933.5±14.623.42±5.120.1±7.5 注:与参考值比较,aP<0.05;同

5、组出院前与术后即刻比较,bP<0.05;在同个标本采集时段患儿组与成年患者组比较,cP<0.05。表2APA患者(儿)的临床指标比较d(±s)组别n症状消失时间腹痛腹胀恶心/呕吐生理功能恢复时间体温肠蠕动住院时间患儿组256.3±1.7*6.6±1.8*3.6±1.03.8±1.1*4.2±0.6*11.2±2.9*成年组204.3±0.83.9±0.92.3±1.12.0±0.42.8±0.47.5±1.7注:与成年组比较,*P<0.05。2.3相关性分析(1)本组结果发现osk),2009,(5):4045.2Simo

6、nP,BurkhardtU,SackU,etal.Inflammatoryresponseisnodifferentinchildrenrandomizedtolaparoscopicoropenappendectomy[J].JLaparoendoscAdvSurgTechA,2009,19(1):S7176.3王建峰,景东,石正峰,等.小儿急性阑尾炎手术前后sICAM1、IL8和TNFα的变化及其临床意义[J].中华小儿科杂志,2006,27(1):2325.4汪健.细胞因子在急性阑尾炎诊治中作用的研究进展[J].临床外科杂志,

7、2006,14(5):321322.5YildirimO,SolakC,KoerB,etal.Theroleofseruminflammatorymarkersinacuteappendicitisandtheirsuccessinpreventingnegativelaparotomy[J].JInvestSurg,2006,19(6):345352.6Schmatoryperitonealreactionafterperforatedappendicitis:continuousperitoneallavageversusnonla

8、vage[J].EurJMedRes,2007,12(5):200205.7GroseljGrencM,RepseS,VidmarD,etal.Clinical

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