住院精神病患者防自杀护理体会

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1、住院精神病患者防自杀护理体会【关键词】精神疾病；自杀行为；预防；护理精神病患者由于受多种因素的影响，特别是在幻觉、妄想等精神症状的支配下，住院期间发生自杀行为而导致严重的后果。有资料表明［1］，精神疾病总自杀率为51/10万，是一般人群的6倍～12倍。另有　　3搞好科学研究，探讨患者自杀规律　　3.1总结经验，探索规律，做到有针对性护理。任何事情都有规律，精神病患者也是如此，抓住规律就争得了主动，我们将过去住院有自杀行为的病例资料整理研究发现，精神病患者自杀与病种有关，与精神症状、住院时间长短有关、与服药多少、药物反应轻重有关、与病前性格和遗传

2、有关，与有无精神因素和自知力恢复程度有关，与工作人员的班次和责任心有关，根据这些规律我们提出一些针对性的护理措施，因患者大都是强制或被哄骗入院，所以对病情较重的新入患者，注意管理方法和技巧，提供热情服务，使其尽快适应陌生环境，减少紧张、恐惧心理，对治疗期的患者要及时进行健康教育，介绍与疾病相关知识及药物作用，对自知力恢复者及时进行心理护理，鼓励参加集体活动，帮助他们总结过去，指导未来，增强生活勇气和工作信心。按护士资历、能力、体力、性格不同进行排班，形成互补。　　3.2开展心理测评，掌握情绪低落的规律，实行分期护理。过去我们延用其它科的经验，以

3、症状和轻重将患者分为三级护理，经对患者心理测评发现，情绪低落也有一定规律，有时与症状的轻重并不完全一致。如新入院患者相对较重，此时患者警觉性强，对立情绪重，不安心住院，不适应环境，寻机逃跑、伤人毁物，拒绝治疗者较多。随着抗精神病药物剂量的增加，出现不同程度的药物不良反应，患者可有一定程度的焦虑、烦躁情绪，此时患者自知力尚未恢复，有可能加重其自杀念头；当自知力恢复后，患者常为疾病的影响和出院后的生活担忧，继而出现抑郁情绪，这种抑郁情绪自我掩饰性很强，自杀成功率较高。所以我们在分级护理的基础上增加分期护理内容，取得了显著效果。　　3.3进行问卷调查

4、，了解心理需求规律，开展满意性护理。通过对恢复期患者的心理需求问卷调查，发现患者最担心的是今后的前途、出院后的工作、他人对自己的态度等。这些问题如不能正确对待，多出现悲观厌世的想法，对此我们向患者宣传精神卫生常识，防复发措施，退役还乡的待遇。宣传与精神病作斗争、病愈出院做出突出贡献的事例，请部队来人来信介绍部队的情况以及归队后对患者的安排等，患者还可以通过设在病区的直拨电话，和家中亲人、部队战友交谈，使其得到广泛的心理和社会支持，有较高的满意度，既无远虑又无近忧，较好的防止了消极情绪。　　4加强心理护理，改善患者精神状态　　4.1了解患者病前精

5、神因素，及时解除心理痛苦。精神病患者患病前大都有一定的精神因素作为诱因，这些因素对其精神状态影响较大，及时进行心灵沟通和心理疏导，解除精神诱因的影响，改善认知功能，对早期控制精神症状，密切护患关系，后期愉快出院，巩固疗效，防止复发等均有明显效果。　　4.2充分发挥休养员座谈会效应。精神病患者住院时间长、服药量大，不良反应明显，使一些患者丧失治疗信心，容易产生自卑心理和悲观厌世情绪。我们定期召开休养员座谈会，请恢复期患者现身说法，介绍自己刚入院时的想法和如何配合治疗，正确对待药物不良反应及治愈后的愉快心境，使患者增长知识，增加欢乐，增强信心。　　

6、4.3掌握患者出院前的心理需求，及时给予心理支持。病人出院前心理负担较重，自己的病态行为对自身形象和尊严造成的危害，往往使他们感到难以见人，出现低人一等的自卑心理，产生急于出院，又害怕归队的矛盾心理。根据这些规律，结合个体具体情况帮其分析原因，协助他们写信向领导和战友汇报思想，通过信件取得心理支持，摆脱病态形象对心理的影响，以新的姿态回归社会。　　5开展多种服务，提高患者生活兴趣　　5.1平等对待患者，减轻抑郁情绪。“得了精神病，丧了半条命，老婆要改嫁，儿子要改姓”这些出自患者的声音，道出了其严重的消极念头和悲观情绪，所以我们对新入者主要进行生

7、活护理，以关心照顾为主，使他们感到病房象家庭一样温暖，和常人一样待遇，在受到尊重和爱护的前提下，使其悲观情绪很快消失。对康复期患者积极开展健康教育，搜集患者成才事迹编教材，办书画展览，激发其生活激情和战胜疾病的信心。　　5.2开展各种娱乐活动，让病人发挥自己的爱好和特长，变自卑为自信。组织各种棋类、扑克、乒乓球、羽毛球等活动，定期组织比赛，召开工休联欢会等有益健康的活动，使每位患者都有活动参加。请有专长的恢复期患者教外语、教歌曲等，使爱好受到尊重，让特长得到发挥，使患者从中对生活产生兴趣，对前途增长信心，完成病态思维转移，消极行为得以抑制。　　

8、5.3分配适当工作，进行出院前的适应性护理。为了防止出院后的适应困难而出现心理障碍，对康复期患者进行适应性护理，要求按时起床、出操、跑步，帮工作人员打