住院精神病患者自杀相关因素研究和护理对策

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1、住院精神病患者自杀相关因素研究和护理对策摘要：目的分析精神病患者自杀的相关因素，并给予相应的护理对策。方法对35例有自杀行为的精神病患者进行回顾性分析。结果患者对疾病的认识提高了，增强了战胜疾病信心；家属理解患者，患者生活乐趣提高了，自杀率下降了；加强了安全管理，对自杀防范做的全面了；提高了护理质量，促进了疾病的好转，提高了疾病的痊愈率。结论住院精神病患者的自杀行为与多元素有关，掌握自杀发生的时间、特点，加强护理防范意识，减少精神病患者自杀的发生。关键词：精神病患者；自杀；护理；防范自杀是自愿并主动结束自己生命的行为，是精神疾病患者死亡原因之一[1]。精神病患者自杀受多种因素的影响[2]

2、。因此，分析精神病自杀的原因十分重要，现将我院1997〜2007年有自杀行为的患者的相关资料进行分析。找出其因素给予相应的措施，效果很好。现介绍如下：1资料与方法1.1一般资料病例选自在我院住院均符合CCMD-2-R诊断标准，且发生过自杀行为的35例精神病患者，年龄18〜22岁21例，41〜50岁15例，大于50岁9例。住院次数：1次17例，2次10例，3次5例，4次3例。1.2自杀的相关因素1.2.1自杀地点、用物患者多选卫生间、病房窗户、床头等较隐蔽的地方，工具多用病房内物品，如床单、保护带、玻璃、衣服、体温计等。1.2.2自杀时间上午4例（11.8%），中午10例（28.6%），下

3、午5例（14.2%），上半夜7例（25%）,下半夜9例（25.8%）。1.3诊断情况。2护理对策2.1了解患者，全面评估患者状况，建立良好的护患关系患者入院后我们先熟悉病史，了解患者有无自杀情况并及时制定相应的护理措施，对精神分裂症、抑郁症、伴有丰富幻觉妄想的患者，应列为高危人群。安排在重点病房24h在护士的监护下活动，避免患者单独行动，重点交班。2.2严格执行安全制度，做好安全管理工作定期或不定期检查患者身上、床上是否收藏危险物品，对新入院及请假返回患者要禁止携带刀、剪、绳子等进入病房。及时收集、保管好危险品，对病房的剪刀、约束带要定位加锁保管，并严格交接班。经常检查门窗是否牢固，对有

4、自杀、出走行为的患者禁止外出活动。2.3加强专科知识学习，提高护理人员的业务能力能力是掌握和运用知识的本能。专业知识与相关知识掌握得越是深广，技术才能的能量就越雄厚。因此，我们经常学习，及时掌握精神科的基本理论知识并能学习其它科知识，以备在工作中应用。2.4帮助患者学会自我解脱，消除孤独感鼓励患者积极参加力所能及的工作和劳动，活跃抑郁情绪，转移患者的意念，指导患者建立健康的行为习惯，提高患者的心理承受能力，防止意外发生。精神患者自杀行为一部分是各种社会因素所致［3］。因此对家属做好宣传教育工作，做到”消除偏见，勇于关爱”，给患者及家属最大的帮助和支持，避免给患者带来负性情绪。2.5密切观

5、察病情，加强用药安全，强化工作人员的安全防范意识认真执行查房制度及交接班制度，坚守工作岗位，尤其是夜间和中午，多巡视、多查房，严密观察病情变化，医护做到协调一致，保证重点患者的情绪稳定及安全。在患者服药期间，严格执行服药制度，服药到胃，方可让患者离开，保证患者按时按量服药，防止藏药累积自杀。3护理效果3.1患者对疾病知识的认识，掌握程度提高通过对自杀患者的护理，使患者对疾病有了新的认识，了解自己以前出现的行为都是病态支配，能够积极配合治疗和护理，保证和促进了治疗，治愈率提高。3.2尊重患者关心患者，使护理信任度提高、满意度提高通过对患者有效的心理护理，患者能够正确对待挫折，我们及时疏导了

6、患者的不良情绪，并为患者保守秘密取得了患者的信任。有10例患者在发现有自杀先兆时，及时的心理护理及开展各种康复活动未发生自杀行为。23例患者发生自杀时都被及时制止，杜绝了事故的发生。3.3家属理解患者、关心患者，患者对生活的乐趣提高，自杀率下降了精神患者是弱势群体，需要社会、家庭的同情、关怀和关爱。我们在与患者沟通时也及时与家属沟通，进行健康宣教，宣传有关防治知识，让他们了解精神患者，树立防范意识。取得他们的配合、支持，患者对疾病的恢复增强了信心。3.4患者的复发率降低了，杜绝了自杀，生活质量提高建立出院患者的长期随访制度，使患者能经常接受医疗指导及时解决各种心理问题，病情变化能及时得到

7、治疗。患者能够安心工作积极投入到各种活动中，对前途充满了信心，减少和减轻患者家属的心理负担和痛苦，从而减少了疾病复发的机率。4讨论4.1抑郁症、精神分裂症应作为重点防自杀监护本组35例自杀患者中以抑郁症、精神分裂症多见，应作为重点进行自杀监护。因受病态支配或药物副作用而发生自杀行为者占半数以上，因此既要重视病情的控制，又要严密监视药物副作用。防抑郁患者自杀是精神科的特殊过程，决不能疏忽大意。4.2根据自杀的时间规律，做好防范措施是患