住院精神病患者自杀行为及护理对策

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1、住院精神病患者自杀行为及护理对策何前芳向美玲张志琼（福建省福州市第四医院急诊科福建福州350000）【摘要】目的：通过对86例精祌病患者自杀行为的调查与分析，寻找其特点，寻求适宜的护理方式。方法：木文调查了2013〜2014年两年期间，我院精神病房的86例发牛.自杀行为的患者，占同期我院住院精神病患者的2.29%。该86例患者中自杀致死1例。结果：（1）发生自杀行为男多于女。（2）自杀方式：以撞头最多，割血管次之。（3）自杀时间：入院后第5天内发生率52.33%;1年之中，3月、6月〜10月为高发季节；1天之中10:00〜12:00之间，15:00

2、〜17:00之间发生率高。结论：掌握病员自杀发生的时间特点，加强病房安全管理，提高护士的心理素质和应变能力。【关键词】自杀行为；自杀时间；护理【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）19-0243-02精神病患者的自杀行为是精神病房最为严重的意外事件，它直接威胁到患者的生命安全。我国的精祌科专家学者［1］认为：“对于高危度自杀倾向的人，应采取强制措施住院，以精神病房比较合适”。精神病房内有自杀行为的患者的现状及护理对策如何呢？木文对2013年1月1日〜2014年12月31日两年间在我院发生过自杀行为的8

3、6例精祌病患者作了回顾性调查与分析，并提山护理对策。1.临床资料1.1一般资料木组患者为2013年1月1H〜2014年12月31日期间在我院住院，且发生过自杀行为的86例精神病患者，占同期我院住院精神病患者的2.29%。木组患者中，男63例（占73.26%）,女23例（占26.74%）;年龄最小17岁，最大77岁，平均（28.72±9.80）岁，其中20〜39岁之间62例，占72.09%。1.2疾病种类（诊断标准CCMD-II）精神分裂症56例（占65.12%），分裂样精神障碍15例（占17.44%）,情感性精神病4例（占4.65%）

4、,精神病状态3例（占3.49%）,慢性酒精中毒性精祌障碍3例（占3.49%）,癫痫性精神障碍2例（占2.33%）,此外药物依赖1例，心因性精神障碍1例，脑梗死性痴呆1例，各占1.16%。1.调査结果2.1自杀方式及结果自杀方式：撞头41例，占47.67%,其中12例经缝合处理，有1例3处伤口，共缝合16针；割血管19例，占22.09%,其中1例缝合5针；自缢9例，占10.47%;吞异物3例，占3.49%;欲跳楼2例，占2.33%;钻开水桶1例，占1.16%；服毒1例，占1.16%;其他方式7例，占8.14%;其中1例将双侧耳膜戳穿，致聋1例。2.2

5、自杀原因及自杀前的表现自杀原因：幻觉、妄想66例，占76.74%;抑郁9例，占10.47%;冲动5例，占5.81%;焦虑4例，占4.65%;作态性自杀2例，占2.33%。自杀前表现:消极抑郁27例，占31.40%;准备工具25例，占29.07%;焦虑17例，占19.77%;兴奋冲动13例，占15.12%;不安心住院7例，占8.14%;有自杀预言10例，占11.63%;药源性焦虑3例，占3.49%;安静3例，占3.49%;写遗书1例，占1.16%；意识缩窄1例，占1.16%。2.3自杀地点及发现者发生在病房51例，占59.30%;工疗室、饭厅25例，

6、占29.07%;卫生间9例，占10.47%;办公室1例，占1.16%。发现者为护士49例，占56.98%;护工20例，占23.26%;患者5例，占5.81%;医生3例，占3.49%;作态性自杀1例，占1.16%;其他2例，占2.33%。2.4自杀发生的吋间入院后第5天以内发生自杀行为45例，占52.33%,.其中入院24h内发生自杀行为者9例，占全部自杀行为10.47%。1.护理对策通过对86例自杀行为的精神病患者的调查分析，笔者认为应采取以下防范措施。本调查结果表明，奋自杀行为的男性精神病患者多于女性精神病患者，年龄集中在20〜39岁年龄段。因此

7、男病房的护理人员，特别要加强岗位职责，对20〜39岁之间的男患者要了解、关心他们发病的原因及症状，熟悉他们的工作、学习、生活、婚姻、经济等情况，了解他们的重大生活事件，会客吋注意他们与家属会见的情况及会见后的情绪变化。平时多与患者谈心，取得患者的信任，了解病情的进展，这些工作的落实对防止意外事件的发生是有一定作用的。精神病患者自杀行为多发生在病房及患者活动的场所，因此要加强病房管理，禁止将患者单独留在病房内，特别是曾奋消极行为或病情隐匿、言语较少的患者严禁独处。每周进行安全检査，防止危险物品落入患者手中，特别是患者冲动、自杀吋打破的玻璃等锐器，一定

8、要彻底清扫现场，不能留下残片，防止.其他患者或患者二度自杀行为的发生。护士应严守精神病房的工作常规，会客吋，对家属要加强安