住院精神病患者预防自杀自伤护理体会

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1、住院精神病患者预防自杀自伤护理体会山东省安丘市精神病防治院262100精神病患者由于受多种因素的影响，特别是在幻觉、妄想等精神症状的支配下，住院期间发生自杀行为而导致严重的后果。有资料表明，精祌疾病总自杀率为51/10万，是一般人群的6倍〜12倍。另有文献报道10%的精神分裂症患者死于自杀，是一般人群的20倍。由此可见，精神病患者住院期间如护理不当自杀成功率将会更高。1建立健全各项规章制度，安全工作有章可循1.1对护理人员进行道德规范教育。我们用道德规范来约束护士的行为，把安全工作真正放在第一位

2、。制定了护理人员道德规范，要求尊重患者，不戏弄、不激惹、不变相体罚患者；对病史中不宜公开的内容不随便乱讲，以优美的语言和乐观的情绪去感召患者，以优质服务说明“疾病无贵贱，得病无选择”的道理，与患者建立平等互信的护患关系，使患者树立信心，战胜自卑，渡过危机。我们把“打不还手，骂不还口”当作纪律约束工作人员，把“服务无止境，患者无过错”当作调整护患关系的依据，保证道德规范的落实。护士们‘忍着委屈工作，含着眼泪服务&rsqU0;的精祌感动了患者，赢得了患者及家属的赞扬，多次受到医院领导的鼓

3、励和表彰。1.2落实安全检查制度。防止患者自杀必须严禁将危险物品带至病房内，对此我们实行严格的安全检查、把好患者入院关，家属探视关，工娱疗返回关。护士接班后首先在病房内外进行巡视，发现不安全因素及时处理，重要问题及时汇报，及时解决。为了寻找一块碎玻璃片，我们曾发动全科医护人员对病区进行筛网式检查，最终从一患者的被套中检查出来，避免了一次意外事件。我们要求白班护士集中管理患者，把患者放在自己的视线以内，夜班护士每15min巡视一次病房，要求治疗护士“发药倒手，看服到口，咽不下不准走。”值班时随时收

4、检危险物品，每周四上午全体人员对病房内外彻底清查，一方面检查危险物品,一方面对有消极情绪的患者调整护理措施，确定重点护理对象，使病房的安全工作得以保障。1.3病房管理制度。建立休养员组织，从恢复期干部中选出队长和班长，由他们参于管理患者的生活，观察异常情况并和值班护士保持联系，定期召开安全分析会，请休养员干部参加会议并提出建议。对环境中不安全因素、患者中不安全行为列入交班内容。上班后对不安全位置要及时巡视，要求一级患者不离左右,二级患者不离视线，并知道他们在什么位置，干什么事情，对治疗室、急救室

5、专人专锁，对药品严加保管，服药吋严格检查，严防藏药自杀。对白班护士要求勤清点，利用交接班、进出饭堂、进出工疗室以及服药的机会清点患者，必要时临时集合清点人数。对夜班要求勤巡视，观察睡眠及苏它异常情况。及时发现重点患者进行重点护理，从而消除一切安全隐患。2搞好科学研究，探讨患者自杀规律2.1总结经验，探索规律，做到有针对性护理。任何事情都有规律，精神病患者也是如此，抓住规律就争得了主动，我们将过去住院冇自杀行为的病例资料整理研宄发现，精神病患者自杀与病种奋关，与精神症状、住院吋间长短有关、与服药多

6、少、药物反应轻重有关、与病前性格和遗传有关，与有无精神因素和自知力恢复程度有关，与工作人员的班次和责任心冇关，根据这些规律我们提出一些针对性的护理措施，因患者大都是强制或被哄骗入院，所以对病情较重的新入患者，注意管理方法和技巧，提供热情服务，使其尽快适应陌生环境，减少紧张、恐惧心理，对治疗期的患者要及时进行健康教育，介绍与疾病相关知识及药物作用，对自知力恢复者及时进行心理护理，鼓励参加集体活动，帮助他们总结过去，指导未来，增强生活勇气和工作信心。按护士资历、能力、体力、性格不同进行排班，形成互补

7、。2.2开展心理测评，掌握情绪低落的规律，实行分期护理。过去我们延用其它科的经验，以症状和轻重将患者分为三级护理，经对患者心理测评发现，情绪低落也有一定规律，有时与症状的轻重并不完全一致。如新入院患者相对较重,此吋患者警觉性强，对立情绪重，不安心住院，不适应环境，寻机逃跑、伤人毁物，拒绝治疗者较多。随着抗精神病药物剂量的增加，出现不冋程度的药物不良反应，患者可冇一定程度的焦虑、烦躁情绪，此吋患者自知力尚未恢复，冇可能加重其自杀念头；当自知力恢复后，患者常为疾病的影响和出院后的生活扭忧，继而出现抑

8、郁情绪，这种抑郁情绪自我掩饰性很强，自杀成功率较高。所以我们在分级护理的基础上增加分期护理内容，取得了显著效果。3加强心理护理，改善患者精神状态3.1了解患者病前精神因素，及时解除心理痛苦。精神病患者患病前大都奋一定的精神因素作为诱因，这些因素对其精神状态影响较大，及吋进行心灵沟通和心理疏导，解除精神诱因的影响，改善认知功能，对早期控制精神症状，密切护患关系，后期愉快出院，巩固疗效，防止复发等均有明显效果。3.2充分发挥休养员座谈会效应。精神病患者住院时间长、服药量大，不良反应明显，使一些患者丧