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时间:2018-05-05
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1、以人为本的管理理念在ICU工作中的应用[关键词]ICU;工作质量;管理 所谓“人本”就是以人为根本,把“以人为中心”作为最根本的指导思想,坚持一切从人的需要出发,以调动和激发人的积极性和创造性为根本手段,从而达到提高工作效率和不断发展的目的[1]。护理工作是充满高压力的工作,护士压力高低与她们身体健康、工作满意度及护士所提供护理质量息息相关[2]。而ICU工作的特殊性,工作压力使护士极易产生工作疲惫感,甚至有不同程度的心理压力,不仅影响护士的日常工作,还会给身心健康带来危害,甚至产生心理障碍。在ICU实施以人为本的管理,在护理管理过程中,打破过去一味追求严格、严厉
2、,片面认为只要严就能出效益的管理方式,营造良好的管理氛围,有意识地让管理者的言行影响护士,对于提高其护理工作效率,改善护士的身心健康有重要意义。 1以人为本的护理管理实施的依据 ICU独特的环境作为一种刺激因素,除造成护士的直接心理压力外,还导致继发影响,使护士产生一种紧张感;垂死和死亡现象的刺激对部分护士可能会导致强迫或恐惧心理,随着危重病护理学的发展,对ICU护士的要求也更加严格,而多数护士又没能经过专业培训,与专业素质要求还存在较大差距,在高标准和高强度的护理工作压力和要求之下,易造成情绪波动及不良心理状况,影响工作质量。 我国卫生体制改革的深入,病人和
3、社会的要求日益增高,新闻媒体也频频报道医疗行业的负性报道,无形中增加护士的压力。护士感受自已工作没有得到上级、同事的理解、支持和认同而感到委屈;辛勤劳动得不到病人及家属的尊重与理解,使护士情感需求未得到满足而导致压力。有研究表明,ICU护士稳定性低于普通病房护士,敏感性和紧张性高于普通病房护士[3]。 护理工作的工作量大,工作人员相对不足,夜班频繁,护士会出现对工作的厌恶疲倦感,表现为工作效率低,对服务对象不关心,情绪低落,个人无工作成就感等。因此,作为护理管理者,如不能以人为本,重视护士的工作压力对护理工作的不利影响,设法消除引起工作压力的因素或压力源,无疑会影
4、响工作质量,形成恶性循环。危重症医学的发展,各种危重症病人相对上升,病情变化快,稍有疏忽就有可能导致严重后果,病人家属对病情突变难以接受,缺乏理解,易造成病人家属与医务人员之间的冲突,在急救处理中,护士感觉她们的全部技能并不能实现救活全部病人的愿望,护士可能产生内疚、失望、沮丧感;年轻护士在处理重危病人时缺乏支持,担心差错等,以上原因,使护理人员经常处于紧张的环境下工作从而产生压力,轻度压力能提高人们的业绩,但长久处于压力之下,若调适不当,生理上精疲力竭,开始出现疾病;心理上疲惫不堪,从而对病人冷漠。影响护患之间的关系,甚至导致护士与病人之间产生冲突,或发生严重差错
5、事故。 2以人为本的护理管理的实施方法 营造以人为本的管理氛围。护理管理者应更新观念,消除等级制度,改变过去护士见到护理管理人员就躲得远远的局面,在管理过程中,不再居高临下地发号施令,而是平等相待,关心解决护士的实际问题,了解护士在想什么,最关心什么,听取意见和建议,在和谐的氛围中进行引导。将管理方法从“单项灌输、机械检查”转变为“双向沟通、耐心指导”,从发生问题后的“严厉训斥”到分析原因、举一反三的“温情讲解”;避免作出欠建设性的批评,尝试了解及体谅护士当时困难及感受,使护士体会到领导者对她们的关心与支持,勇于面对及承担行动的后果,前瞻今后需改进的方面,从而提
6、高护理工作质量。以人为本,要善于营造良好和谐的人际关系。护理管理活动涉及到的人际关系较为复杂,有护患关系、医护关系、护护关系、上下级关系、护理组织和其它组织之间的关系。护理管理者要积极主动地倡导和营造和谐的人际环境,使医护之间能密切合作,上下级之间同心同德,才能发挥最高的工作效率。护理工作的服务对象是人,其全过程是人际交往的过程,做为管理者首先要提高自身人际交往的艺术,与下属间要相互理解,学会以宽容的态度对待和理解下属,尊重、接纳他人与自已不尽相同或相悖的个性,做到晓之以理,动之以情,最终得到他人的理解和支持;对社会地位、经济状况不同的病人应做到一视同仁,这样才对下
7、属起到潜移默化的榜样,并能使全体效能达到最佳状态。在管理过程中要善于发现、捕捉他人的闪光点并加以赞美,体谅他人的心情,维护对方的自尊。适当增加ICU护士编制,减轻工作强度。合理安排工作、学习时间,有助于缓解护士的心身疲劳,驱除紧张心理,积极改善和优化工作环境,针对护士的压力因素,强化素质教育,加强护士业务素质的培养,使她们具备娴熟的技术和创新能力。激励护士不断学习,树立竞争意识和以病人为中心的服务意识,提高ICU护士的工作满意度,同时要积极培养护士的积极情感,加强意志锻炼,以提高心理耐受力,从容面对压力。 [参考
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