中西医结合治疗小儿支原体肺炎疗效观察

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1、中西医结合治疗小儿支原体肺炎疗效观察【摘要】目的观察中西医结合治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法将92例小儿支原体肺炎患者随机分为两组，治疗组50例服用中药，治以清热化痰,宣肺止咳之法，配合大环内酯类药物治疗；对照组42例单纯用大环内酯类药物治疗。结果治疗组跟对照组比较差异有显著性(P＜0．05)。结论中西医结合治疗小儿支原体肺炎比单用西药治疗疗效显著。【关键词】小儿支原体肺炎；中西医结合疗法；清热化痰；宣肺止咳CurativeeffectoftherapybybiningtraditionalChinesemedicineandedicin

2、eoninfantilemycoplasmalpneumonia【Abstract】ObjectiveToobservethecurativeeffectofthetherapybiningChineseandedicineoninfantilemycoplasmalpneumonia(IMP).MethodsThepatientslyintotedicaltherapyofclearingheatandresolvingphlegm,andliftthelung“qi”torelievecoughmatchedmacrolide．Gro

3、up2(n=42)acrolideonly．ResultsThereedicineforIMPhasmoreremarkableeffectthanedicineonly．【Keyycoplasmalpneumonia(IMP)；therapybiningChineseandedicine；clearingheatandresolvingphlegm;liftthelung“qi”torelievecough近期在临床上用中西医结合治疗小儿支原体肺炎50例，取得较好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料支原体肺炎住院患儿共92例，

4、均符合诊断标准［1］,随机分成治疗组和对照组。治疗组50例，男27例，女23例；年龄1～3岁4例，4～7岁25例，8～16岁21例；病程最长21天，最短3天。所有病例均有咳嗽，伴发热21例，伴喘息9例，肺部听诊有干湿音改变34例,均有X线改变,多呈片状改变,以下肺多见,白细胞升高者13例，CK-MB升高者9例。对照组42例，男22例，女20例；年龄1～3岁3例，4～7岁22例，8～15岁17例；病程最长17天，最短4天。均咳嗽，伴发热19例，伴喘息8例，肺部听诊有干湿音改变23例，均有X线改变,白细胞升高者12例，CK-MB升高者7例。全

5、部病例均符合《诸福棠实用儿科学》第七版诊断标准。两组性别、年龄、病程、临床表现经统计学处理，差异无显著性(P>0．05)。1.2治疗方法1.2．1对照组常规静点红霉素每日20～30mg／kg,VitB650～100mg,博力康尼1.25mg,沐舒坦3.75g雾化，2次/d,治疗期间出现的相关症状适当对症处理。1.2．2治疗组在对照组治疗的基础上加服中药汤剂,以炙麻黄、杏仁、桔梗、前胡、石膏、芦根、陈皮、半夏、茯苓、贝母、甘草为基本方，根据临床,辨证论治。风寒闭肺者:症见咳嗽痰少，咳痰白稀，舌苔薄白或薄黄，脉浮或数，去石膏、芦根，加荆

6、芥、防风、百部、紫菀；风热闭肺者咳嗽气急，咳痰黄粘，口渴，舌红苔黄脉滑数，加银花、连翘、薄荷、黄芩、栀子、板蓝根；痰热闭肺者:症见发热热盛、咳嗽喘促,喉间痰鸣,口渴,舌红苔黄腻脉滑数,加葶苈子、桑白皮、鱼腥草、黄芩、瓜蒌；肺阴不足症见干咳无痰,低热盗汗,舌红少津，苔少，脉细数,去石膏，加沙参、麦冬、玉竹、川贝、款冬花；肺脾气虚者:症见咳嗽声低,神疲乏力,面色无华,纳差,便溏,舌淡苔薄白，脉细无力,去石膏加党参、茯苓、白术、黄芪、五味子。日1剂(量依患儿年龄而定),分服。2疗效观察2．1疗效标准痊愈：临床症状、肺部音消失，体温正常，X线复查

7、肺部病灶吸收，辅助检查结果正常；好转：症状、体征改善或部分消失，X线复查肺部病灶未完全吸收；无效：临床症状及体征无变化或加重。2．2治疗结果见表1、表2。表1两组疗效比较（略）表2两组症状消退时间比较（略）经统计学处理，治疗组与对照组在有效率上比较差异无显著性（P>0．05），在痊愈率、退热时间、咳嗽消失、住院时间上，两组比较差异有显著性（P<0．05）。3讨论支原体肺炎是小儿呼吸系统的常见病，发病率逐年增高，且并发症及肺外症状多，病情易反复。支原体肺炎一般起病缓慢，以刺激性咳嗽为突出表现，多数咳嗽重，初期干咳，继而分泌痰液，

8、肺部体征不明显。支原体是一种不同于细菌和病毒的微生物，无细胞壁，因此对青霉素类、头孢类抗生素不敏感。治疗选用大环内酯类抗生素红霉素静点，为防止复发，疗程需2～3周。支原体肺炎属于祖国医学肺炎喘