中西医结合治疗小儿支原体肺炎疗效观察.doc

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1、中西医结合治疗小儿支原体肺炎疗效观察【摘要】目的观察中西医结合治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法将92例小儿支原体肺炎患者随机分为两组,治疗组50例服用中药,治以清热化痰,宣肺止咳之法,配合大环内酯类药物治疗;对照组42例单纯用大环内酯类药物治疗。结果治疗组跟对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论中西医结合治疗小儿支原体肺炎比单用西药治疗疗效显著。【关键词】小儿支原体肺炎;中西医结合疗法;清热化痰;宣肺止咳CurativeeffectoftherapybycombiningtraditionalCh

2、inesemedicineandwesternmedicineoninfantilemycoplasmalpneumonia【Abstract】ObjectiveToobservethecurativeeffectofthetherapycombiningChineseandwesternmedicineoninfantilemycoplasmalpneumonia(IMP).MethodsThepatientsweredividedrandomlyintotwogroups.Group1(n=50)

3、wasgivenChinesemedicaltherapyofclearingheatandresolvingphlegm,andliftthelung“qi”torelievecoughmatchedmacrolide.Group2(n=42)wasgivenmacrolideonly.ResultsTherewasasignificantdifferencebetweentwogroups(P<0.05).ConclusionThetherapycombiningChineseandwest

4、ernmedicineforIMPhasmoreremarkableeffectthanwesternmedicineonly.【Keywords】infantilemycoplasmalpneumonia(IMP);therapycombiningChineseandwesternmedicine;clearingheatandresolvingphlegm;liftthelung“qi”torelievecough近期在临床上用中西医结合治疗小儿支原体肺炎50例,取得较好的效果,现报告如下。1资料

5、与方法1.1一般资料支原体肺炎住院患儿共92例,均符合诊断标准[1],随机分成治疗组和对照组。治疗组50例,男27例,女23例;年龄1~3岁4例,4~7岁25例,8~16岁21例;病程最长21天,最短3天。所有病例均有咳嗽,伴发热21例,伴喘息9例,肺部听诊有干湿音改变34例,均有X线改变,多呈片状改变,以下肺多见,白细胞升高者13例,3CK-MB升高者9例。对照组42例,男22例,女20例;年龄1~3岁3例,4~7岁22例,8~15岁17例;病程最长17天,最短4天。均咳嗽,伴发热19例,伴喘息8例

6、,肺部听诊有干湿音改变23例,均有X线改变,白细胞升高者12例,CK-MB升高者7例。全部病例均符合《诸福棠实用儿科学》第七版诊断标准。两组性别、年龄、病程、临床表现经统计学处理,差异无显著性(P>0.05)。1.2治疗方法1.2.1对照组常规静点红霉素每日20~30mg/kg,VitB650~100mg,博力康尼1.25mg,沐舒坦3.75g雾化,2次/d,治疗期间出现的相关症状适当对症处理。1.2.2治疗组在对照组治疗的基础上加服中药汤剂,以炙麻黄、杏仁、桔梗、前胡、石膏、芦根、陈皮、半夏、

7、茯苓、贝母、甘草为基本方,根据临床,辨证论治。风寒闭肺者:症见咳嗽痰少,咳痰白稀,舌苔薄白或薄黄,脉浮或数,去石膏、芦根,加荆芥、防风、百部、紫菀;风热闭肺者咳嗽气急,咳痰黄粘,口渴,舌红苔黄脉滑数,加银花、连翘、薄荷、黄芩、栀子、板蓝根;痰热闭肺者:症见发热热盛、咳嗽喘促,喉间痰鸣,口渴,舌红苔黄腻脉滑数,加葶苈子、桑白皮、鱼腥草、黄芩、瓜蒌;肺阴不足症见干咳无痰,低热盗汗,舌红少津,苔少,脉细数,去石膏,加沙参、麦冬、玉竹、川贝、款冬花;肺脾气虚者:症见咳嗽声低,神疲乏力,面色无华,纳差,便溏,舌

8、淡苔薄白,脉细无力,去石膏加党参、茯苓、白术、黄芪、五味子。日1剂(量依患儿年龄而定),分服。2疗效观察2.1疗效标准痊愈:临床症状、肺部音消失,体温正常,X线复查肺部病灶吸收,辅助检查结果正常;好转:症状、体征改善或部分消失,X线复查肺部病灶未完全吸收;无效:临床症状及体征无变化或加重。2.2治疗结果见表1、表2。表1两组疗效比较(略)表2两组症状消退时间比较(略)经统计学处理,治疗组与对照组在有效率上比较差异无显著性(P>0.05),在痊愈率、

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