针刺阳陵泉和非穴的fmri脑功能成像研究

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1、针刺阳陵泉和非穴的fMRI脑功能成像研究作者：黄泳，黄璐，赖新生，邹燕齐，吴俊贤【摘要】：［目的］探讨针刺阳陵泉穴对脑的激活效应。［方法］16例健康志愿者，随机分为阳陵泉穴组和非穴组，分别针刺右侧阳陵泉穴和非穴；同时，运用GE1.5T超导核磁共振系统完成脑部fMRI扫描，所得数据采用感兴趣区（ROI）法进行处理和分析。［结果］针刺阳陵泉穴和针刺非穴对各脑区的激活几率没有显著性差异，针刺非穴对于双侧顶叶、左侧枕叶的激活点数量较针刺阳陵泉为多（P＜0.05），针刺非穴对于左侧小脑的激活强度大于针刺阳陵泉穴（

2、P＜0.05）。［结论］针刺阳陵泉和非穴对于脑部功能区的激活方面有着一定的差异。【关键词】阳陵泉穴；非穴；fMRI；脑功能成像　　Abstract:［Objective］ToobservethecerebralactivatingeffectsofneedlinginYanglingquan(GB34)vsashampointofhealthyvolunteersbasedonthetechniqueoffMRI.［Methods］Sixteenhealthyvolunteerslydividedint

3、oGB34groupandshampointgroup，andrecEivedneedlinginthedifferentpointsontherightsiderespectfully.Supernuclearmagicresonance(1.5T，GECo.)entaldataoftheregionalbrainethodofRegionofInterest(ROI).［Results］Therepointinthecerebralactivatingrate.RI；cerebralfunction

4、alimaging穴位特异性的研究，包括了穴位和非穴的比较。研究中，通常在穴位旁开处定位一个“非穴”，用该非穴与穴位进行比较［12］。本研究在上肢前臂外侧定位一个“非穴”，将其用于与位于下肢膝关节附近的、足少阳胆经的阳陵泉穴比较。本研究采用功能性磁共振成像技术（fMRI）比较针刺阳陵泉穴与该非穴对不同脑部功能区的激活，总结如下。　　1临床资料16例健康志愿者，来自广州各大高校，均符合以下纳入标准：（1）年龄21～28岁在校学生（非医学专业），身体健康，男女各半；（2）饮食规律，不嗜烟酒茶咖啡等，睡眠正

5、常，体型适中；（3）实验近期（3个月内）无各类疼痛（包括痛经）；（4）3个月内未接受过针刺治疗；（5）体内无金属类物质（如心脏支架、金属假牙等）；(6)右利手。试验前（3个月前），通过针刺应答预试验筛除无针刺反应者和针刺反应过度敏感者。其中，男性8例，女性8例；平均年龄（22.64±3.12）岁，平均体重（48.74±6.95）kg，平均身高（165.62±8.75）cm。试验前各志愿者均签署知情同意书，本试验方案已获得伦理委员会批准。　　2研究方法　　2.1针刺处理　　上述16例健康志愿者随机分为2组

6、，每组8人，分别为阳陵泉穴针刺组和非穴针刺组。两组志愿者的针刺均由进行应答检测的同一名针灸医师操作。阳陵泉穴与非穴均取右侧，阳陵泉穴定位由项目首席统一规定参照《经穴部位》（GB12346-90）［3］，非穴则定位在腕背横纹上两寸，手少阳三焦经与手太阳小肠经连线的中点。各穴常规消毒，使用中研太和公司的银质针灸针（0.3×40cm），单手快速进针，将针垂直刺入（15±2）mm，医生感觉手下得气后，采用平补平泻手法，均匀捻转，捻转幅度±180°，频率为60次/min。刺激程序按照Block方法设计，每捻转30

7、s后停止捻针30s，之后又捻针30s、不捻针30s，如此反复，共刺激4min。　　2.2fMRI检查　　志愿者平卧安静休息10min后开始检查。检查仪器为GESignal1.5T超导磁共振成像仪和标准头颅正交线圈。序列如下：（1）常规自旋回波(SE)序列横断面T1加权成像作为解剖背景图像，层厚5mm，层间距1mm，重复时间(repetitiontime，TR)500ms，回波时间（TE）16ms，矩阵256×256，视野范围（FOV）240mm×240mm。（2）BOLDfMRI：采用梯度回波平面成像

8、(gradientechoplanarimaging，EPI)技术，层厚5mm，层间距1mm，TR3000ms，TE50ms，翻转角90°，FOV240mm×240mm，矩阵64×64。　　2.3图像处理及分析　　在磁共振工作站上运用Functool软件进行图像后处理，获得相关系数脑功能图。定义4个像素以上，且相关系数?0.6的区域为激活区。用感兴趣区（ROIs）法分析针刺状态下脑区的激活，感兴趣区包括双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶、海马、海马