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1、针刺外关与外关配伍阳陵泉穴的脑部功能性磁共振成像作者：黄泳,李天乐,赖新生,邹燕齐,吴俊贤,唐纯志,杨君军【摘要】目的：基于穴位配伍效应脑相关假说，观察针刺青年健康志愿者右侧外关穴和外关配伍阳陵泉穴对不同脑区激活效应的功能性磁共振成像(functionalmagicresonanceimaging,fMRI)。方法：16名健康志愿者，随机分为外关穴组和外关配伍阳陵泉穴组，每组8名，分别针刺右侧外关和外关配伍阳陵泉穴。运用GE1.5T超导核磁共振系统完成脑部fMRI扫描，所得数据采用感兴趣区（regionofi
2、nterest,ROI）法进行处理和分析。结果：ROI激活几率表明，针刺外关和外关配伍阳陵泉穴均可相对集中（激活几率>4）激活双侧额叶和双侧顶叶等脑部功能区，但针刺外关和外关配伍阳陵泉穴对左右各脑区激活几率比较，差异无统计学意义。ROI激活点数表明，针刺外关穴能相对集中（激活点点数>10）激活双侧额叶和双侧顶叶等脑部功能区，且针刺外关穴能相对特异地激活右侧小脑（P<0.05），而针刺外关配伍阳陵泉穴则相对特异地激活左侧顶叶、左侧枕叶和双侧基底节区（P<0.05）。ROI激活强度表明，针刺
3、外关配伍阳陵泉穴对于右侧小脑的激活强度较单纯针刺外关穴高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：fMRI脑功能成像研究表明，手足少阳经同名经穴配伍能够加强对运动障碍、感觉障碍、平衡障碍的治疗作用，穴位配伍的作用机制与脑功能区活动有关。【关键词】外关;阳陵泉;磁共振成像;随机对照试验Objective:Toobservethecerebralactivatingeffectsofneedlingatethods:SixteenhealthyvolunteerslydividedintoSJ5groupan
4、dSJ5plusGB34group,andthereagicresonance(1.5T,GECorporation)agicresonanceimaging(fMRI)ofthebrainbeforeandduringtheneedling,andtheobtainedexperimentaldataintheregionalbrainethodofregionofinterest(ROI).Results:TheROIactivationinducedbyneedlingofSJ5orSJ5plusGB34
5、orethan4oractivationpointmorethan10)onbilateralfrontalandparietallobes.Therespecifically(P<0.05,vsSJ5plusGB34),oreeffectivelythanactivatetheotherbrainregions(P<0.05,vsSJ5).ROIactivationstrengthshoorestronglyactivatetherightcerebellum(P<0.05,vsSJ5).C
6、onclusion:BasedonfMRIdata,akindofacupuncturepointbinationofSJ5andGB34eridians,couldimprovethemotorandsensorydysfunctionsandequilibriumdisturbance.Theeffectofbinedacupuncturepointsagicresonanceimaging;randomizedcontrolledtrial外关和阳陵泉穴分属手足少阳经，两穴的配伍运用为同名经配穴。同名经配
7、穴法是以同名经同气相通的理论为依据，以手足同名经腧穴配合使用的方法［1，2］。本课题组认为穴位配伍的临床效应与脑功能区对针刺信号的整合及调控有关［3］，因此，利用功能性磁共振（functionalmagicresonanceimaging,fMRI）脑功能成像技术，研究了针刺外关与针刺外关配伍阳陵泉穴两种不同状态下不同脑区的激活效应。1资料与方法1.1一般资料1.1.1研究对象2008年8～10月，从广州南方医科大学、暨南大学、广州大学等各大高校选择16例健康志愿者。其中，男8例，女8例，平均年龄（23.31±
8、3.28）岁，平均体质量（50.88±7.75）kg，平均身高（165.02±9.30）cm。1.1.2纳入标准（1）年龄21～28岁非医学专业的在校大学生，身体健康；（2）饮食规律，不嗜烟酒、茶、咖啡等，睡眠正常，体型适中（体质量指数在18.5～23.9）；（3）近期（3个月内）无各类疼痛（包括痛经）；（4）3个月内未接受过针刺治疗；（5）体内无金属类物质如心脏支架或金属假牙等；（6
