八会穴治疗失眠症的机理探讨

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时间:2018-05-04

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1、八会穴治疗失眠症的机理探讨  失眠症属于中医“不寐”“不得卧”“不得眠”等病证的范畴,是指睡眠的始发和维持发生障碍,致使睡眠的质和量不能满足个体生理需要而明显影响患者白天活动(如疲劳、注意力下降、反应迟钝等)的一种睡眠障碍综合征,其表现为入睡困难,睡而易醒,醒后不能再睡,或晨醒过早,时睡时醒或整夜不能入睡。现代社会生活带来的快节奏、激烈竞争使失眠成为临床常见的主诉症状之一,美国盖洛普民意调查表明,95%的美国成年人曾有过失眠。在失眠的治疗方面,纵观各种文献可谓是异彩纷呈,郭丽娃[1]对中医药治疗失眠进行了

2、综述,充分体现了各路医家的辨证思路,有从火论治者、有从脾胃论治者、有从胃论治者、有从肝论治者、有从气血论治者、有从痰论治者、有从瘀论治者、有从五神论治者、有从营卫论治者、有从心理论治者,可以看出失眠症的复杂性和多因素性;针灸方面除继续采用传统的辨证组穴外,治疗法上还有用电针、梅花针、头针等,并创立了许多简便易行的疗法,如黄应飞[2]用风池穴,刘健[3]用安眠穴等。多数是经验用穴,辨证取穴,而从整体考虑方面涉及的较少,笔者认为应用八会穴整体治疗失眠有一定的理论价值。现探讨如下。针灸学中的八会穴,是属于特定穴

3、,最早记载于《难经・四十五难》中。“会”是指会合、聚会的意思。所谓“八会”,是指人体的脏、腑、气、血、筋、骨、髓八者的精气在运行过程中的会聚点,故名曰:“八会”。又因这八个会聚点,都是经脉中的腧穴,故称八会穴。即脏会章门,腑会中脘,气会膻中,血会膈俞,筋会阳陵泉,脉会太渊,骨会大杼,髓会绝骨。这八个腧穴有调理脏腑气血,疏筋益髓的重要作用,凡属这八个方面疾病,均可取有关的会穴进行治疗,而且疗效比较显著。  1脏会章门  章门穴位于第十一肋游离端的下方,距肝、胆、肾很近,又是肝经、胆经的交会穴。

4、本穴属肝经穴位,从脏象学说理论可知,肝肾同源,肾为先天之本,其经脉上膈挟咽,注心中与肺相联。章门又是脾之募穴,脾为后天之本,是气血生化之源,五脏皆禀气于脾,故章门为脏门之会穴。章门主治五脏病。解剖:1)针刺层次:皮肤皮下组织腹外斜肌腹内斜肌腹横肌2)穴位神经、血管:浅层有第10、第11肋间神经的外侧皮支和胸腹壁静脉分布;深层有第10、第11肋间神经和肋间动脉分布。又知,腹外斜肌由胸肌T5-12支配,腹内斜肌由胸髓T8-12腰髓L1支配,腹横肌由胸髓T7-12腰髓L1支配。即可以推测刺激章门穴可以刺激相应的

5、脊髓节段。  2腑会中脘  中脘穴属于任脉,位于上腹部,前正中线上,当脐中上4寸,是小肠经、三焦经、胃经的交会穴。肺经起于中焦(中脘),下络大肠,肺与大肠相表里,所以大肠与中脘也有联系。肝经在中脘穴与肺经相连,肝胆相表里,所以胆与中脘穴也有联系。又因中脘为胃之募穴,脾胃相表里,为后天之本,六腑皆禀气于胃,故中脘穴为腑之会穴。中脘穴主治六腑病。解剖:1)针刺层次:皮肤皮下组织皮下组织腹白线腹横筋膜2)穴区神经、血管:浅层有第10肋间神经前支分布;深层有第肋间神经和腹壁上动脉分布,再深层可及腹腔。  3气会膻

6、中  膻中穴属于任脉,位于两乳头连线之中点。内为肺脏所居之处,肺主气。膻中穴又是宗气所居之处,所谓宗气,是指脾胃吸收的水谷之气与肺吸入自然界的大气相会合聚集之处。膻中穴又是心包之募穴,心包与三焦相表里,三焦是人体气机升降出入的道路,故膻中穴为气之会穴。膻中穴主治气病。解剖:1)针刺层次:皮肤皮下组织皮下组织胸骨2)穴区神经、血管:浅层有第6肋间神经前皮支分布;深层有第6肋间神经和胸廓内动脉前穿支分布。  4血会膈俞  膈俞穴位于第七胸椎棘突下旁开1.5寸处。内为膈肌,膈上有心,膈下距脾、肝很近,又因心主血

7、,肝藏血,脾统血,故膈俞穴为血之会穴。膈俞穴主治血病。解剖:1)针刺层次:皮肤皮下组织斜方肌背廓肌竖脊肌2)穴区神经、血管:浅层有第7、第8胸神经后支的皮支及其伴行动脉、静脉分布和和胸腹壁静脉分布;深层有副神经、胸背神经、第7、第8胸神经后支的肌支及肩胛背动脉分支分布。由此可知,刺激中脘,膻中和膈俞可以刺激肋间神经10、6、7-8,即可以刺激胸髓的相应节段。  5筋会阳陵泉  阳陵泉穴位于膝下,腓骨小头前下方凹陷处,是胆经的合穴,肝胆相表里,肝主筋,又因膝为筋之府,故阳陵泉穴为筋之会穴。阳陵泉穴主治筋病。

8、解剖:1)针刺层次:皮肤皮下组织腓骨长肌趾长伸肌2)穴区神经、血管:浅层有腓肠外侧皮神经分布,深层有腓浅、深神经合胫前动脉、膝下外侧动脉分布。又知,腓骨长肌由腰髓L5和骶髓S1支配,趾长伸肌由腰髓L4-5和骶髓S1支配,因此,刺激阳陵泉穴可以刺激腰骶髓的相应节段。  6脉会太渊  太渊穴位于腕掌侧横纹桡侧,桡动脉搏动处,是肺经的原穴,因肺朝百脉,寸口为脉之大会,故太渊穴为脉之会穴。太渊穴主治脉病。解剖:1)针刺层次:皮肤皮下组

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