中西医结合治疗尖锐湿疣疗效观察

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1、中西医结合治疗尖锐湿疣疗效观察【关键词】尖锐湿疣/中医药疗法；清热解毒药/治疗应用【摘要】目的观察中西医结合治疗尖锐湿疣的疗效。方法采用二氧化碳激光加中药内服（党参、黄芪、白术、苡仁、白花蛇舌草等）治疗本病80例。结果治愈率88.75%。结论本方法对本病具有提高机体免疫力、抗病毒、防止复发的作用。【关键词】尖锐湿疣/中医药疗法；清热解毒药/治疗应用尖锐湿疣（condylomaacuminatum）为人类乳头瘤病毒（HPV）引起的一种性传播性疾病。我国尖锐湿疣的发生率为性病的第二位，近年来其发病率逐年上升，增长速度明显高于其他性病。有些患者易复发，有报道其长期存在可导致癌变。

2、我科近年来采用中西医结合方法治疗尖锐湿疣，取得了很好的疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料80例尖锐湿疣患者全部来自本院性病门诊，年龄最大69岁，最小19岁，以25～40岁居多。其中5例为孕妇患者。初发病者54例，复发病者26例；诊断根据患者多有不洁性交史，典型临床表现（在外阴、肛周等部位有乳头状、菜花状赘生物），醋酸白试验阳性，部分经组织病理确诊。所有患者在1年内未接受免疫药物治疗，不伴有自身免疫性疾病和其他过敏性疾病，严重的系统性疾病和其他病毒感染性疾病。本组80例，外阴赘生物59例，肛周21例。1.2治疗方法内服中药组方：党参、黄芪、苡仁、白花蛇舌草、紫草各3

3、0g，白术20g，板蓝根、大青叶、马齿苋、莪术各15g，土茯苓12g，黄柏9g，龙胆草5g。患者先用二氧化碳激光治疗，常规消毒1%利多卡因局部麻醉后，使用二氧化碳激光使疣体一次或多次去除。后内服中药，每日1剂，早晚各1次，服100ml，连服2周为1个疗程。两组均以激光治疗后1个月、2个月、3个月观察复发情况。治疗期间应忌食油炸、鱼腥、辛辣等刺激性物，已婚者双方同时治疗。2结果2.1疗效标准治愈：治疗后无新疣长出，皮损全部愈合，所有病例观察3个月；复发：治疗后在原位及其周围出现新疣。2.2治疗结果80例尖锐湿疣患者中治愈71例，治愈率88.75%；复发9例，复发率11.25%

4、。3典型病例患者，女，42岁，待业，发现左侧外阴赘生物2周，白带多，色黄，2005年6月2日就诊。左侧大阴唇外上方见0.5cm×0.4cm赘生物，醋酸白试验阳性，二氧化碳激光取下标本送病理，报告为“鳞形上皮轻度增生伴慢性炎症，复层扁平上皮的浅层内见空泡细胞”，之后服该中药治疗2周，门诊7月2日、8月6日、9月3日随访3次，疮面愈合不留瘢痕，无复发。4讨论据国外报道，近年来尖锐湿疣的发病率增加了5倍，我国病人数也逐年上升，青壮年、个体户及待业者是尖锐湿疣防治的重点人群。笔者对80例尖锐湿疣患者采用二氧化碳激光治疗和中药内服治疗取得了满意疗效。二氧化碳激光治疗后不留瘢痕，国外报

5、道二氧化碳激光治疗尖锐湿疣的复发率为3%～95%［1］，但我们观察追踪80例患者3个月中仅有11.25%的复发率，其原因可能是激光术后坚持内服中药降低了复发率。既往尖锐湿疣的治疗多以局部治疗为主，如电灼、冷冻、化学治疗，局部治疗普遍存在治疗后复发率高的难题。复发可能由多种因素引起，除了患者免疫功能低下易受HPV感染外，现已发现尖锐湿疣经过治疗消退以后，仍有45%的患者存在潜伏感染，其中67%可能出现复发［2］。局部治疗无法彻底消灭病毒而致潜伏或复发。钱起丰［3］研究认为尖锐湿疣患者细胞免疫缺陷主要是单核细胞产生白介素-2能力下降，致使白介素-2减少，尖锐湿疣患者血清白介素-

6、2水平比对照组显著降低。笔者曾做过研究［4］，对45例尖锐湿疣患者先二氧化碳激光去除疣体，服该中药后，治疗组复发率为10%，对照组复发率为33.3%，治疗后治疗组血清白介素-2水平升高（P<0.05），对照组无明显变化。尖锐湿疣，又名生殖器疣。祖国医学认为本病多由气血失调，腠理不密，复感风湿热淫毒，外邪凝聚肌肤之间而成疣。笔者应用中医药治疗尖锐湿疣，方中党参、黄芪、白术能提高机体免疫功能［5］，板蓝根、白花蛇舌草、苡仁、马齿苋等清热解毒祛湿、抗病毒。实践证明，本方有提高机体免疫功能、抗病毒、降低二氧化碳激光后的复发率之作用，标本同治。中医中药副作用小、价格低廉，因此在

7、目前尚无满意药物和方法控制尖锐湿疣复发的情况下，中医中药不失为一种有效的治疗尖锐湿疣的药物。其作用机理有待进一步研究。【参考