平肝活血方治疗尖锐湿疣疗效观察

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1、平肝活血方治疗尖锐湿疣疗效观察［摘要］目的观察平肝活血方联合治疗尖锐湿疣疗效。方法将186例尖锐湿疣患者随机分为两组，A组用平肝活血方和电灼术治疗，B组用电灼术清除瘤体。结果随访3个月，A组96例，复发18例，复发率18.75%。B组90例，复发38例，复发率42.22%。结论平肝活血方治疗尖锐湿疣有显著疗效。　　［关键词］尖锐湿疣；平肝活血方　　ClinicalobservationofPingganhuoxuefangintreatingofcondylomaacuminatum　　［Abstract］ObjectiveToobservethetreatmenteffectiven

2、essofcondylomaacuminatum（CA）bythecombinativetherapyofPingganhuoxuefang.Methods186casesofCAweredividedintotwogroupsrandomly.ThepatientsingroupAweretreatedbyPingganhuoxuefangandthehighelectriclancet，andthoseingroupBweretreatedbythehighelectriclancet.ResultsThefollowupof3monthsafterthepatientswerea

3、llcuredhadrevealedtheclinicalrecurrentratesofgroupAandgroup7B，18.75%ofgroupAand42.22%ofgroupB，respectively.ConclusionPingganhuoxuefangcanimprovethetreatmentofCAandreduceitsrecurrentrate.　　［Keywords］condylomaacuminatum;Pingganhuoxuefang尖锐湿疣是一种性传播疾病，国内2002年报道的发病率为12.94/10万［1］。由于该病治疗后反复发作，患者感到痛苦极大。

4、笔者发现平肝活血方在预防尖锐湿疣的复发中有较好的疗效，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料7　　86例均为门诊患者，根据卫生部疾病控制司制定的尖锐湿疣诊断标准确诊，患者能够密切配合研究观察，根据临床研究方案收集186例，年龄为18~62岁，分为治疗组及对照组，其中治疗组96例，男58例，女38例，平均年龄（21.5±1.9）岁；对照组90例，男52例，女38例，平均年龄（20.6±3.9）岁。各组性别及年龄均无明显差异。上述患者，男性尖锐湿疣主要见于冠状沟、包皮、龟头、尿道外口；女性尖锐湿疣主要见于大小阴唇和阴道口，皮损为乳头状、菜花状，大小为0.5~54cm，病程为3天~6

5、个月。　　1.2平肝活血方　　当归9g，郁金9g，赤芍9g，牛膝9g，红花6g，鸡血藤9g，磁石30g，山甲3g，龙骨24g，牡蛎24g。加减：热重加龙胆草9g，黄芩9g；湿重加土茯苓30g，茅根15g，气虚加党参15g，北芪15g。7　　1.3治疗方法　　治疗组皮损处常规消毒，2%利多卡因局部麻醉，电灼术一次性清除瘤体，术后外用红霉素软膏，随后口服平肝活血方每日1贴，6贴为1个疗程，连续5个疗程。对照组皮肤处常规消毒，2%利多卡因局部麻醉，电灼术一次性清除瘤体，术后外用红霉素软膏。术后每2周随访1次，连续3个月。　　1.4疗效判断标准　　治愈标准：3个月内无新皮损出现。复发：3个月内

6、出现新皮损。　　2结果7　　2.1临床疗效　　治疗组96例，复发18例，复发率18.75%。B组90例，复发38例，复发率42.22%治疗组治愈率明显高于对照组，且两组治愈率比较差异有显著性（χ2=11.07，Pc=0.0009）。结果见表1。表1186例患者治疗结果（略）　　2.2不良反应均无不良反应出现。　　3讨论　7　　尖锐湿疣是HPV感染的一种性传播疾病，治疗复发率高，如二氧化碳激光复发率为9%~97%，电灼术复发率为9%~91%，冷冻复发率为3%~91%，局部注射干扰素复发率为38%~92%［2］。尖锐湿疣复发的原因主要有：（1）皮损周围有亚临床或隐性感染。（2）在治疗过程中

7、皮损周围正常皮肤受损而发生自身接种。（3）尖锐湿疣患者免疫功能低下。中医认为局部血瘀是尖锐湿疣复发的重要病机。患者经过局部电灼术后，在清除瘤体的同时，也灼伤正常组织，造成局部血液循环不畅，皮损周围正常组织受损，皮损修复不良，易发生自身接种而复发。现代药理研究活血药可降低血黏度，加速血液循环，提高免疫力，加速病毒排泄的作用。平肝活血汤中当归、赤芍、鸡血藤、红花养血活血，化瘀止痛；牛膝活血化瘀，引药下行，直达病灶；郁金活血凉血、疏肝理气；山甲活血通