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《手法碎核结合中药在小切口硬核白内障摘除术中的研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、手法碎核结合中药在小切口硬核白内障摘除术中的研究【关键词】手法碎 摘要:目的:探讨中药在小切口硬核白内障摘除术中的应用和临床效果。方法:对25例（25眼）硬核白内障行小切口手法碎核结合中药治疗。结果:术后3d矫正视力0.5以上15眼（60%），术后1月矫正视力0.5以上22眼（88%）,术后3月矫正视力0.5以上23眼（92%）。术中主要并发症为后囊膜破裂,术后为角膜内皮水肿。结论:手法碎核结合中药小切口硬核白内障摘除术是一种有效、安全、简便、经济的方法。 关键词：手法碎核；中药；小切口；白内障摘除术 TheResearchofSmallIncisionHardNucleusCa
2、taractExtractionallincisionhardnucleuscataractextractionanualnucleusdivision.Method:Smallincisionhardnucleuscataractextractionanualnucleusdivisionandchinesetraditionalherbedon25eyesof25patientsonth,thecorrectedvisionof0.5orbetteronths,thecorrectedvisionof0.5orbetterainoperativeplication,postoper
3、ationallincisionhardnucleuscataractextractionanualnucleusdivisionandchinesetraditionalherbisaneffective,safe,simple,economicaltechnique. Keyallincision;Cataractextraction 随着超声乳化白内障吸除手术技术和设备的不断提高和完善,该手术的适应症不断拓宽,但并非所有的白内障患者均可采用该手术。对于硬核白内障，我们必须权衡小切口超声乳化吸除手术和常规囊外摘除手术的利弊。我们对硬核白内障采用角巩膜隧道切口手法碎核人工晶状体植
4、入术，术后结合中药治疗疗效满意，报告如下。 1资料和方法 1.1一般资料:2003年1月至2005年2月，共施行角巩膜隧道切口手法碎核人工晶状体植入术25例（25眼）。其中男9例,女16例，年龄61～87岁,平均72岁，均为老年性白内障。核硬度按施玉英的分级标准［1］,将其分为5级。4级核8眼,5级核17眼。术前视力光感至FC/M。术后3d及1个月、3个月分别进行裸眼视力、矫正视力、裂隙灯检查及角膜曲率的测量。对照不结合中药小切口手法碎核硬核白内障摘除术25例(25眼),比较术后视力和角膜散光结果。 1.2手术方法:11～1点钟方位作以穹窿部为基底的球结膜瓣,于角巩缘后1.5mm
5、作5.5mm直线形半层巩膜切开,巩膜隧道至透明角膜内1mm,用3.2mm穿刺刀刺入前房,前房注入透明质酸钠,9点透明角膜缘作2mm侧切口。以截囊针结合撕囊镊进行连续环行撕囊,如无法完成,可以结合囊膜剪或开罐式截囊完成前囊膜的切除,晶体水分离,水平扩大隧道切口的内口至6～7mm,旋拨晶体核至前房,核前后再次注入透明质酸钠,从侧切口伸入劈核器至下方晶体核赤道部，从上方主切口伸入百濑浩式碎核器直接切核,以注水圈套器将半块晶体核分别圈出切口,如核大难以圈出,可以再次碎核后圈出,用双腔注吸器注吸残留皮质,上方皮质可从侧切口吸除,抛光后囊膜,常规植入5.5mmPMMAIOL于囊袋内。术后常规抗感染
6、,使用少量激素以控制虹膜炎症，同时予中药协定方:党参15g、黄芪20g、白术10g、茯苓12g、菟丝子12g、枸杞子10g、女贞子10g、桑椹子10g、车前子10g、赤芍10g、大黄6g、决明子10g、甘草8g，1剂/d,水煎服,10d为一疗程。 2结果 2.1术后视力:本组25例25眼术后视力恢复较快,术后3d、１个月、3个月裸眼或矫正视力≥0.5者分别为56%、84％、92％.不结合中药组分别为52％、76％、88％相比,术后3d、3个月差异无显著性（P>0.05）,术后１个月差异有显著性（P<0.05）。 2.2散光:本组术后3d、1个月、3个月角膜散光分别为1
7、.96±1.15D、1.02±0.70D、0.98±0.60D，不结合中药组分别为1.93±1.12D、1.05±0.68D、1.00±0.55D，差异无显著性（P＞0.05）。 2.3术后早期角膜屈光状态即得到稳定,本研究结果显示,手术性散光度术后1个月与3个月比较，差异无显著性（P＞0.05）。 2.4并发症:1眼术中后囊膜破裂,注入透明质酸钠,清理残余皮质后,睫状沟植入后房型人工晶体,术后视力0.5.5眼上方角膜水肿,予5%氯化钠滴眼
