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《手法碎核结合中药在小切口硬核白内障摘除术中的研究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、手法碎核结合中药在小切口硬核白内障摘除术中的研究【关键词】手法碎摘要:目的:探讨中药在小切口硬核白内障摘除术中的应用和临床效果。方法:对25例硬核白内障行小切口手法碎核结合中药治疗。结果:术后3d矫正视力以上15眼,术后1月矫正视力以上22眼,术后3月矫正视力以上23眼。术中主要并发症为后囊膜破裂,术后为角膜内皮水肿。结论:手法碎核结合中药小切口硬核白内障摘除术是一种有效、安全、简便、经济的方法。关键词:手法碎核;中药;小切口;白内障摘除术TheResearchofSmallIncisionHard
2、NucleusCataractExtractionwithaManualNucleusDivisionandChineseTraditionalHerbAbstract:Objective:Toevaluatetheuseofchinesetraditionalherbforsmallincisionhardnucleuscataractextractionwithamanualnucleus:Smallincisionhardnucleuscataractextractionwithamanual
3、nucleusdivisionandchinesetraditionalherbwereperformedoneyesofpatientswithhardnucleus:Bythethdaypostoperative,thecorrectedvisionofbetterwas1eyes(60%);After1month,thecorrectedvisionofbetterwaseyes(88%);Aftermonths,thecorrectedvisionofbetterwaseyes(92%).T
4、herupureofposteriorcapsulewasmainoperativecomplication,postoperationwascornealendothelial:Thesmallincisionhardnucleuscataractextractionwithamanualnucleusdivisionandchinesetraditionalherbisaneffective,safe,simple,economicaltechnique.Keywords:Manualnucle
5、usdivision;Chinesetraditionalherb;Smallincision;Cataractextraction 随着超声乳化白内障吸除手术技术和设备的不断提高和完善,该手术的适应症不断拓宽,但并非所有的白内障患者均可采用该手术。对于硬核白内障,我们必须权衡小切口超声乳化吸除手术和常规囊外摘除手术的利弊。我们对硬核白内障采用角巩膜隧道切口手法碎核人工晶状体植入术,术后结合中药治疗疗效满意,报告如下。 1资料和方法一般资料:XX年1月至XX年2月,共施行角巩膜隧道切口手法碎核人
6、工晶状体植入术25例。其中男9例,女16例,年龄61~87岁,平均72岁,均为老年性白内障。核硬度按施玉英的分级标准[1],将其分为5级。4级核8眼,5级核17眼。术前视力光感至FC/M。术后3d及1个月、3个月分别进行裸眼视力、矫正视力、裂隙灯检查及角膜曲率的测量。对照不结合中药小切口手法碎核硬核白内障摘除术25例(25眼),比较术后视力和角膜散光结果。1.手术方法:11~1点钟方位作以穹窿部为基底的球结膜瓣,于角巩缘后作直线形半层巩膜切开,巩膜隧道至透明角膜内1mm,用穿刺刀刺入前房,前房注入透
7、明质酸钠,9点透明角膜缘作2mm侧切口。以截囊针结合撕囊镊进行连续环行撕囊,如无法完成,可以结合囊膜剪或开罐式截囊完成前囊膜的切除,晶体水分离,水平扩大隧道切口的内口至6~7mm,旋拨晶体核至前房,核前后再次注入透明质酸钠,从侧切口伸入劈核器至下方晶体核赤道部,从上方主切口伸入百濑浩式碎核器直接切核,以注水圈套器将半块晶体核分别圈出切口,如核大难以圈出,可以再次碎核后圈出,用双腔注吸器注吸残留皮质,上方皮质可从侧切口吸除,抛光后囊膜,常规植入PMMAIOL于囊袋内。术后常规抗感染,使用少量激素以控制
8、虹膜炎症,同时予中药协定方:党参15g、黄芪20g、白术10g、茯苓12g、菟丝子12g、枸杞子10g、女贞子10g、桑椹子10g、车前子10g、赤芍10g、大黄6g、决明子10g、甘草8g,1剂/d,水煎服,10d为一疗程。 结果.1术后视力:本组25例25眼术后视力恢复较快,术后3d、1个月、3个月裸眼或矫正视力≥者分别为56%、84%、92%.不结合中药组分别为52%、76%、88%相比,术后3d、3个月差异无显著性,术后1个月差异有显著性。.散光:本组术后3