手法碎核在小切口白内障手术中应用的探讨

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1、手法碎核在小切口白内障手术中应用的探讨郭斌杨松萍(四川省金堂县第一人民医院四川成都610400)R779.6A1672-3783(2015)07-0120—02目的：探讨前房内手法碎核在小切口白内障囊外摘除术中的应用。方法：41例(41眼)无并发症的年龄相关性白内障患者，所有患者术前视力＜03，均行小切口白内障囊外摘除术，术中均应用前房内手法碎核技术。结果：术后1周,35例(35眼)(8537%)娇正视力≥03,30例(30眼)(7317%)矫正视力≥05,6例(6眼)(14.63%)角膜水肿≥3级，1月以内角膜水

2、肿均消退。碎核时发生并发症4例，包括后囊膜破裂2例(2眼)(4.88%),虹膜脱出1例(1眼)(2.44%),前房出血1例(1眼)(2.44%)。结论：手法碎核技术在基层小切U白内障囊外摘除术中的应用有其优越性，但也应注意其可能导致的手术并发症。【关键词】白内障，小切口，手法碎核。TodiscusstheuseofmanualbreakingnucleusintheSmal1incisioncataractsurgery.GuoBinYangSong—pingJintangfirstpeople’shospitaISic

3、huanprovince610400【Abstract】Objective：TodiscusstheuseofmanualbreakingnucleusinanteriorchamberintheSmallincisioncataractsurgery.Methods:41age—re1atedcataractpatients(41eyes)withnocomp1icationsandvisua1acuity<0.3,a11patientswereperformedSma11incisioncataractsurgeryanduse

4、manua1breakingnucleustechniqueinanteriorchamber.Results:inpost—operativelweek，35cases(35eyes)(8537%)correctedvisua1acuity≥0.3，30cases(30eyes)(7317%)correctedvisualacuity≥0.5,6cases(6eyes)(14.63%)corneaedema≥31eve1,a11corneaedemaeyeswererecoveryinlmonth.totally

5、4cases(4eyes)(9.76%)complicationoccurredduringthebreakingnuc1eus，2cases(2eyes)(4.88%)posteriorcapsulerupture,lease(leye)(2.44%)ridoptosis,leases(leye)(2.44%)hyphema.Conclusions:inbasichospitalmanua1breakingnucleustechniquehaveit’smerits，butshouldtakenoticeoftheop

6、erativecomplicationscausedbythistechnique.【Keywords】cataract,Smallincision^manualbreakingnuc1eus0引言闩内障是眼科常见多发疾病，也是复明工作的重点。基层医院开展的小切U非超声乳化白内障囊外摘除术，其晶状体核的处理一直是一个难点。手法碎核技术正是在这样的背景下产生，并在上世纪末开始流行。我院在41例(41眼)小切口非超声乳化白内障囊外摘除术中采用前房手法碎核技术，现将结果进行总结讨论，并报道如下。1资料与方法11一般资料选取2012年12月

7、一2014年6月我院就诊的年龄相关性白内障患者41例(41眼)，施行非超声乳化小切口白内障囊外摘除术，术中均采用前房内手法碎核技术。所冇患者中男17例（16眼），女26例（25眼）。年龄56〜84岁，平均71岁◊核硬度介于II一IV级，所有患者术眼无其他严重影响视力的眼部并发症。12手术方法：121围手术期准备及麻醉：所有患者术前1小时采用复方托毗卡胺滴眼液（参天制药）点眼散瞳。所有患者均予以04%盐酸奥布卡因滴眼液（参天制药）角结膜表面麻醉联合2%利多卡因4m1行球后阻滞麻醉。所有手术均于眼科手术显微镜（苏州六六视觉）下施行。12

8、2手术步骤：（1）切口：自11点至1点钟沿角膜缘剪开球结膜，暴露巩膜面热凝止血。上方距角膜缘后约2mm做长约4一5mm“一”字型巩膜切口，达1/2巩膜厚度。以巩膜隧道刀自上述切U向前潜行做角巩膜隧道，达透明角膜约1mm。以15°