熊去氧胆酸和凯西莱治疗脂肪肝的疗效观察

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1、熊去氧胆酸和凯西莱治疗脂肪肝的疗效观察【关键词】脂肪肝　　【摘要】目的观察熊去氧胆酸和凯西莱对脂肪肝的治疗作用。方法将102例脂肪肝患者随机分为3组，治疗组分别服用熊去氧胆酸和凯西莱，对照组服用非诺贝特片，对3组进行临床观察1个疗程后比较疗效。结果熊去氧胆酸组显效率42.5%，总有效率95%;凯西莱组显效率41.2%，总有效率91.2%。以上两组疗效明显优于非诺贝特组，差异有非常显著性（P<0.01）;而熊去氧胆酸组和凯西莱组之间差异无显著性（P>0.05）。结论熊去氧胆酸和凯西莱是目前治疗脂肪肝的有效药物

2、。　　关键词脂肪肝熊去氧胆酸凯西莱非诺贝特药物治疗　　Thetherapeuticeffectsofursodeoxycholicacidandtioproniconfattyliver　　【Abstract】ObjectiveToobservethetherapeuticeffectsofursodeoxycholicacidandtioproninonfattyliver.MethodsOnehundredfourpatientsizedintothreegroups，fortypatientsintreatmen

3、tgroupAentgroupBent.ResultsIntreatmentgroupA，thefirsteffectiverateentgroupB，thefirsteffectiverateentgroupAilartothegroupBandtheymol/L或甘油三酯（TG）≥1.71mmol/L。（2）丙氨酸氨基转移酶（ALT）>40u/L，或天门冬氨酸氨基转移酶（AST）>120u/L，或γ-GT>50u/L。排除妊娠或哺乳期妇女，排除伴有病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等其他肝胆疾病的患者。（3

4、）B超检查:前场回声增强，光点细而密，后场回声少且微弱，甚至呈现无回声区，后方轮廓不清。　　1.2治疗方法将符合病例选择标准要求的病例随机分为3组，治疗组1有40例，给予熊去氧胆酸6～10mg/（kg・d），分3次餐后口服。治疗组2有32例，给予凯西莱片200mg，每日3次口服。对照组30例，给予非诺贝特片200mg，每日3次口服，均以12周为一疗程。以上3组除忌酒和调整饮食外，治疗期间均不加用与本病治疗有关的其他药物和方法。　　1.3观察指标主要症状的变化，通过B超发现治疗前后的影像学变化，应用全自动生

5、化仪检测肝功能ALT、AST、γ-GT及血脂血糖的变化。　　1.4疗效评价（1）显效:观察1个疗程后，主要症状明显改善，其程度由（+++）降至（+），或由（++）降至（-）;B超脂肪肝表现消失或下降2个级别（如重度转为轻度）;血脂恢复正常或达到以下任一项:TC下降≥20%或TG下降≥30%;肝功能血清酶恢复正常或下降≥50%。（2）有效:观察1个疗程后，1/2以上症状改善，其程度由（+++）降至（++），或由（++）降至（+）;B超脂肪肝表现下降1个级别，即由重度转为中度，或中度转为轻度;血脂下降达到以下任一项者:20

6、%>TC下降≥10%，30%>TG下降≥20%;肝功能50%>血清酶下降≥30%。（3）无效:症状无改善，血脂及肝功能血清酶下降达不到有效标准。　　1.5统计学方法所有数据用统计学SAS软件处理，采用χ2检验和t检验。　　2结果　　2.13组治疗脂肪肝的疗效比较及主要症状有效率比较分别见表1、表2。治疗组1和治疗组2分别与对照组进行疗效比较，经统计学处理差异有非常显著性（P<0.01）;治疗组1和治疗组2之间差异无显著性（P>0.05）。　　表13组脂肪肝的治疗疗效比较（略）　　注:Uc=

7、7.95，P<0.01　　表23组脂肪肝治疗的主要症状有效率比较（略）　　2.23组治疗脂肪肝的治疗前后血脂变化见表3。治疗组1和治疗组2的TC、TG治疗后下降显著（P<0.01）;对照组治疗前后差异无显著性（P>0.05）;治疗前后TC、TG下降幅度治疗组1和治疗组2均大于对照组，经统计学处理差异有非常显著性（P<0.01）。　　2.33组脂肪肝治疗前后肝功能血清酶变化见表4。3组间治疗前后血清酶改变经统计学处理差异无显著性（P>0.05）。　　2.43组脂肪肝的治疗前后的影像学变化见表

8、5。治疗组1和治疗组2与对照组脂肪肝的影像学变化经统计学处理，差异有显著性（P<0.05）。在观察熊去氧胆酸和凯西莱治疗脂肪肝的过程中，各有1例出现轻微腹胀、腹泻，继续服药不影响治疗，未发现其他不良反应及副作用。　　表33组治疗前后血脂变化（略）　　表43组治疗前后肝功能血清酶变化（略）　　表53组治疗前后的影像学变化（略）