,熊去氧胆酸与牛磺熊去氧胆酸治疗胆固醇性胆结石的疗效比较,.doc

《,熊去氧胆酸与牛磺熊去氧胆酸治疗胆固醇性胆结石的疗效比较,.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、熊去氧胆酸与牛磺熊去氧胆酸治疗胆摘要：目的:比较分析熊去氧胆酸与牛磺熊去氧胆酸治疗胆間醇性胆结石的临床疗效。方法:选取2012年3月-2014年2月我院收治的68例胆固醇性胆结石患者为研究对象，将其随机分为观察组(牛磺熊去氧胆•酸治疗)和对照组(熊去氧胆•酸)各34例，比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果:经丄述治疗后，观察组的结石溶解有效率为91.18%,明显高于对照组的64.70%；且观察组的不良反应率及复发率分别为5.88%和2.94%，均显著低于对照组水平。各项指标的组间比较结果均有明显差异(P<0.05)。结论•.牛磺熊去氧祖酸治疗胆固醇性结石的临床疗效

2、优于熊去氧胆酸，可提高结石溶解率，降低复发率，且不良反应较少，值得在临床上推广应用。关键词：祖固醇性祖结石；熊去氧祖酸；牛磺熊去氧胆酸；疗效由于饮食结构的改变，我国胆囊结石的发病率也有逐年上升趋势。流行病学研究结果显示，我国胆囊结石患者屮有80%以上患者为胆固醇性胆结石工。传统治疗多以手术取石为主，但患者的术后恢复不佳。有学者指出⑵，通过口服溶石对于胆同醇性胆结石有一定疗效。本组研究选取68例胆間醇性胆结石患者为研究对象，比较牛碱熊去氧胆酸(TUDCA)和熊去氧胆酸(UDCA)的临床疗效。现将具体研究内容整理报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年3月-2

3、014年2月于我院就诊的胆固醇性胆结石患者68例为研究对象，所有患者均经腹部B超及X线片检查后确诊。纳入标很①胆囊功能完好；②在结石检出前未表现出明显的严重结石症状；③肝胆管正常无扩张现象。排除有急性胆囊炎、肾功能不全及胆源性胰腺炎患者。将入选患者随机分为观察组和对照组各34例，观察组屮男性19例，女性15例，患者年龄36-68岁，平均年龄(42・01±5・27)岁；对照组患者屮男性16例，女性18例，年龄38-71岁，平均年龄(63.32±4.18)岁。两组患者在年龄、性别等一•般资料对比上均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组给予熊去氧胆酸

4、(药詁名优思弗，LosemPharmaGmbH生产，进口批准文号:H20100502）治疗，每次服用剂量为10mg/kg,一日一次。'观察组则使用牛磺熊去氧胆酸（药品名滔罗特,BruschettiniS.r.1生产,进口批准文号：H20110233）治疗，一次一粒（含250叱牛磺熊去氧胆酸），每日3次。治疗3个月后评价疗效。1.3疗效判定标准全溶（CD）:治疗后口服胆囊造影显示结石消失，B超检查显示胆囊回声恢复正常；部分溶解（PD）:口服胆囊造影剂B超检查显示结石数量或总体积下降$40%；无效（NC）:口服胆•囊造影及B超显示结石数量或总体积下降未达到上述水平或无明

5、显变化。总有效二全溶+部分溶解。1.4观察指标观察两组患者的不良反应率；并对患者进行3个月随访，统计结石复发率。1.5统计学方法采取统计学软件SPSS19.0对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（％）表示，组间比较采取*检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。2结果2.1两组的结石溶解情况比较治疗后，观察组的结石溶解有效率明显高于对照纽，组间比较结果有统计学意义（P<0.05）,详见下表1：表1两组患者的结石溶解情况比较［n（%）:组别例数CDPDNC总有效率对照组3412(35.29)10(29.41)12(35.30)64.70%观察组3419(

6、55.88)12(35.30)3(8.82)91.18%z2————9.608P————<0.052.2两组不良反应率及复发率比较观察结果与随访结果显示，观察组患者的不良反应率及复发率均显著低于对照组水平，组间比较结果均有明显差异（PV0.05）,详见下表2：表2两组患者不良反应率及复发率比较分析［n(%)J组别例数不良反应率复发率对照组347(20.59)5(14.71)观察组342(5.88)1(2.94)z2—7.19413.643P—<0.05<0.053讨论3.1胆固醇性胆结石的致病机制近年来，临床对于胆•结石的治疗生产极大的热情，很多临床专家都投入到胆结

7、石机制的研究屮，使其得到快速的发展最终认识到胆结石的形成机制。其主要包括三个非常重要的环节：①肝脏分泌胆固醇过多，胆汁和胆囊胆汁等相互溶解，形成核异常，导致胆囊动力受损，胆汁淤滞。②分泌成核等综合作用，使得动力作用减弱，胆囊胆汁胆同醇从饱和状态突然发展成为胆同醇微晶体吋，此时病情将进一步恶化，胆固醇微晶体在结石表而不断堆积，扩充胆石体积，疾病最终形成。这些都是重要的疾病形成条件和相关因子，也是胆汁成核异常的重要因素。3.2UDCA和TUDCA的疗效分析UDCA是国内外医学界公认的口服溶解胆囊胆固醇结石的最佳药物，其主要药效是能够增加胆•汁酸的分泌，减少肠道祖固醇