异甘草酸镁及熊去氧胆酸联合治疗酒精性脂肪肝疗效观察.doc

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1、异甘草酸镁及熊去氧胆酸联合治疗酒精性脂肪肝疗效观察【摘要】目的观察异甘草酸镁与熊去氧胆酸（优思弗）联合治疗酒精性脂肪肝的疗效。方法将70例酒精性脂肪肝患者，随机分为治疗组（n=35）及对照组（n=35）o治疗组在综合治疗基础上给予应用异甘草酸镁与熊去氧胆酸联合治疗。对照组在综合治疗基础上，给予应用异甘草酸镁治疗。全部病例均连续治疗4周。结果治疗组患者临床症状消失率、肝功及血脂复常率、肝脏彩超影像学的改变与对照组比较，差异有统计学意义（PV0.05）。结论应用联合异甘草酸镁与熊去氧胆酸联合治疗酒精性

2、脂肪肝患者疗效好，且安全无副作用，值得推广应用。【关键词】酒精性脂肪肝异甘草酸镁熊去氧胆酸（优思弗）。中图分类号:R917文献标识码：B文章编号:1005-0515（2010）12-228-02我院于2006年5月〜2009年10月应用异甘草酸镁联合熊去氧胆酸（优思弗）治疗酒精性脂肪肝35例，取得了较好疗效，现报道如下：1材料与方法1.1一般资料70例均为住院患者，男54例，女16例，年龄17〜55岁，平均(39±1.05)岁，所有病例均符合酒精性脂肪肝肝病的诊断标准，将患者随机分为治疗组与对照组

3、各35例。70例患者中伴有不同程度的肝区钝痛或刺痛60例，乏力52例，腹胀32例，食欲减退29例；体征见体形肥胖(超标215%)59例,肝脏肿大49例，肝掌18例。治疗组ALT(180±45.2)U/L,AST(150±46.5)U/L,TC(6.97±0.82)inmol/L,TG(2.86±0.71)mmol/L；对照组ALT(168±48.6)U/L,AST(146土46.2)U/L,TC(6.68±0.66)mmol/L,TG(2.88±0.68)mmol/L,两组性别、年龄、临床表现等均

4、具有可比性(P>0.05)o1.2方法两组患者均给予以下综合治疗：忌酒，调整饮食，控制食量，控制进食含甘油三酯、胆固醇高的食物，适量运动，控制体重；口服水飞蓟素类保肝药物，输液补充充足的维生素。治疗组采用异甘草酸镁30毫升加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注，每日1次；联合熊去氧胆酸(优思弗)200mg,每日三次，口服。对照组应用异甘草酸镁30毫升加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注，每日1次。全部病例均连续治疗4周。1.3观察指标及疗效评定1.3.1观察指标患者治疗结束时的肝功能、血脂和

5、肝、胆、胰、脾彩超结果。1.3.2判定标准治愈：症状消失；肝功能、血脂降至正常；B超检查肝脏近场回声密集增强及远场回声衰减消失,管状结构清晰;CT密度恢复正常；肝组织学恢复正常。（2）好转：症状消失，肝功能恢复正常或接近正常（超过正常15IU/L以内，血脂正常或较前下降；B超检查肝脏近场回声密集增强小于肝脏面积的1/3,远场回声衰减消失，管状结构清晰或轻度模糊;CT密度接近正常；肝组织学改变，坏死炎症活动度由3级或2级转变为2级或1级；（3）未愈:症状轻度改善，肝功能、血脂等血液生化指标轻度下降或

6、无明显改变；B超、CT显示部分逆转或无变化;肝组织学改变，坏死炎症活动度无变化。2结果2.1临床疗效比较治疗组35例中治愈20例，好转13例，未愈2例，总有效率为94.2%；对照组35例中治愈12例，好转13例，未愈10例,总有效率71.4%o两组疗效比较差异无统计学意义（Hc=l.166,P>0.05）o两组治疗后的血清ALT、AST、GGT、TG、CHOL.CRP水平均比治疗前明显下降（P