熊去氧胆酸治疗药物性肝损害疗效观察

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1、熊去氧胆酸治疗药物性肝损害疗效观察【摘要】目的：探讨熊去氧胆酸治肝损害的疗效。方法：将78例药物性肝损害患者随机分成治疗组40例与对照组38例，所有患者均停用有致肝损害的药物，对照组给予还原性谷光甘肽、水飞蓟素等保肝降酶药物，治疗组在上述基础上加用熊去氧胆酸。结果：治疗组40例显效33例；有效6例；无效1例，迗到显效的平均时间分别是21天，达到有效治疗平均时间是10天。总的有效率97.50%，对照组38例；显效20例，有效12例，无效6例，迗到显效的平均时间29天，迗到有效的平均时间15天，总的有效率84.12%。结论：常规保肝药物加熊去氧胆酸（治疗组）治疗药物性肝损伤，各项生化指标

2、明显优于对照组，而且起效明显快于对照组，尤其在胆汁淤积型和混合型患者更有明显的差异统计学意义。【关键词】熊去氧胆酸；药物性肝损害；肝损害治疗【中图分类号】R969.4【文献标识码】B【文章编号】1004-7484（2014）02-0519—01药物性肝损伤临床上比较常见，一般都采用停止致肝损伤药物以及保肝降酶以及对症治疗。我们应用熊去氧胆酸（优思弗）治疗药物性肝损害78例，取得很好的效果。现报告如下：1资料与方法1.1一般资料：2007年4月-2012年12月我院收治的药物性肝损害患者78例，其中男性49例，女性29例，年龄20-75岁，随机分成两组，治疗组40例，对照组38例。两组

3、性别组成、年龄分布、应用致肝损伤药物、肝功能损害情况等差异无统计学意义（p>0.05）。1.2诊断标准：78例都有服用某种药物包括抗结核药物、中草药、降糖药物和抗肿瘤药物等。用药时间1-5月不等，肝功能异常（ALT、AST均升高），有或无乏力、纳差、尿黄等症状，并排除病毒性肝炎、酒精性肝损害、自身免疫性肝炎、胆源性肝损害等疾病。1.3治疗方法。所有患者均停用有致肝损害的药物，对照组给予还原性谷光甘肽、水飞蓟素等保肝降酶药物，治疗组在上述基础上加用熊去氧胆酸（优思弗，由德国Dr.FalK大药厂生产）0.25g,2次/曰。1.4观察指标：主要观察肝功能生化指标：总胆红素、直接胆红素、谷丙

4、转氨酶、谷草转氨酶、r-氨基酰转肽酶的变化以及临床症状。1.5疗效判断：1、显效：临床症状体征消失，肝功能指标正常；2、有效：临床症状体征消失或明显减轻，肝功能指标均较治疗前下降50%，并低于正常值2倍；3:无效：未达到上述指标。2结果2.1治疗组40例显效33例；有效6例；无效1例，达到显效的平均时间分别是21天，迗到有效治疗平均时间是10天。总的有效率97.50%，对照组38例；显效20例，有效12例，无效6例，迗到显效的平均时间29天，迗到有效的平均时间15天，总的有效率84.12%。无论是总的有效率，还是迗到有效时间，两组差异有统计学意义。（P