中链甘油三酯对糖尿病患者体重和体脂的影响研究

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1、中链甘油三酯对糖尿病患者体重和体脂的影响研究【摘要】目的观察中链甘油三酯（MCT）干预对2型糖尿病（T2DM）患者体重和体脂的影响。方法将糖尿病患者分为MCT组、MCT/LCT组和LCT组，在接受食物交换份法的膳食宣教、总能量和脂肪摄入量得到控制的基础上，每天分别食用不同组成的食用油30ml，连续食用12周。在0和12周时进行膳食调查和评价。在0、6周和12周时测量空腹血糖、β－羟基丁酸、身高、体重、腰围和臀围，计算体质指数（BMI）和腰臀比（CT/LCT组摄取的总能量、蛋白质量和脂肪量比LCT组低，MCT/LCT组摄取的脂肪量也比MCT组

2、低。在0、6和12周时，3组的空腹血糖和β－羟基丁酸差异均无显著性。相比LCT组，6周和12周时MCT组和MCT/LCT组的体重、BMI均较低，腰围也明显较小。12周时MCT组的CT取代100%或50%的膳食油脂，具有降低T2DM体重、腰围和腰臀比的减肥作用，对患者的空腹血糖和β－羟基丁酸没有影响。【关键词】MCT；2型糖尿病；肥胖；体重；BMI；CTonobesityintype2diabetes【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectsofMCTonbodyptioncontrolled，theyeth

3、od.Allpatientsaglucose(FPG)，β-hydroxybutyricacid(BHBA)andmeasuredbodyheight，bodyptioninMCT/LCTgroupptionthanMCTgroup.Thereongthreegroups.pareduchdecreased.ConclusionCT，thebodyplicatingthatMCThelpstopreventobesity.NoinfluenceforFPGandβHBAlevelonT2DM.【Keyediumchaintriglyceri

4、de，MCT）容易吸收、直接通过门静脉转运至肝脏并且不依赖肉毒碱就可直接迅速进行β氧化，不易造成脂肪储存，可以考虑代替部分传统膳食油脂长链甘油三酯（longchaintriglyceride，LCT）。国外健康人群干预试验提示，MCT是一种潜在有效的“减肥”脂肪［2］。国内研究多限于对MCT脂肪乳剂的临床应用［3］，而较少涉及膳食干预，特别是糖尿病人群，因为MCT具有较高的生酮性［4］。本试验以T2DM作为研究对象，在监测安全指标空腹血糖和酮体的主要成分β－羟基丁酸的前提下，观察含不同剂量MCT的膳食对体重和体脂分布的影响。1对象与方法1.

5、1对象资料选择经临床确诊符合空腹血糖≥6.7mmol/L或餐后2h血糖≥11.1mmol/L的门诊糖尿病患者，依以下条件进行筛选：（1）病史在5～10年内；（2）年龄在45～65岁之间；（3）近3个月内体重稳定；（4）目前未使用胰岛素治疗；（5）未服用影响血脂代谢的药物；（6）进餐规律，较少外出就餐；（7）病情稳定，无心血管、胃肠道、肾脏或其他系统严重疾病，甲状腺功能正常；（8）广州市区居民。符合条件的共57例志愿者，按临床干预试验的研究方法，将志愿者随机分为MCT组（14例）、MCT/LCT组（23例）和LCT组（20例）。各组一般情况见

6、表1，用药情况见表2。Table1GeneralsituationbeforetestTable2Medicationonbloodglucosecontrol1.2实验材料膳食油脂：MCT由美国波士顿大学肥胖研究中心提供，主要成分为C6～C12的饱和脂肪；LCT为鸿禧牌粟米油，由东莞市永益食品有限公司提供。1.3膳食干预和调查试验对象一旦选入即进行详细糖尿病膳食指导，按照能量平衡原则，总能量根据各自体型和活动量设定，运用食物交换份法安排六大类食物的摄入量。采用24h回顾法结合记账法进行膳食调查，了解患者膳食模式接近糖尿病饮食、三大营养素摄

7、入量基本符合糖尿病患者的膳食营养素供应量要求，一周后进行实验油脂干预。每天油脂总食用量不超过30ml，其中MCT油在MCT组、MCT/LCT组和LCT组的膳食油脂中所占的体积比例分别是100%、50%和0%，粟米油在MCT组、MCT/LCT组和LCT组的膳食油脂中所占的体积比例分别是0%、50%和100%。每天2次，连续食用12周，每周至少一次跟踪病人干预油脂的食用情况和日常饮食、用药、运动等情况。1.4指标检测在干预0、6、12周时抽取早晨空腹肘静脉血，分离血浆用作血葡萄糖（FBG）和β－羟基丁酸(BHBA)的检测；量度身高、体重、腰围、

8、臀围。计算体质指数BMI=体重(kg)/身高2(m2)，腰臀比>P<0.05作为检验水平。2结果2.1实验前一般情况见表1和表2。3组在试验前的一般情况如性别、年龄、体格指