举例教学方法在药理学课堂教学中的应用与体会

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1、举例教学方法在药理学课堂教学中的应用与体会举例教学方法在药理学课堂教学中的应用与体会　　药理学是研究药物与机体（包括病原体）相互作用及作用规律的科学，为临床防治疾病，合理用药提供理论基础和科学的用药思维方法，它是一门医学桥梁课程，不仅是药学和医学联系的纽带，还是基础医学和临床医学衔接的桥梁，也是临床医学与药学等专业的教学、科研或临床实践不可忽视的一门学科。但是对于陌生而繁多的药名，以及药物作用原理，学生很难以掌握，因此就常常依靠死记硬背来学习。托尔斯泰曾经说过：成功的教学，所需的不是强制，而是激发学生学习的兴趣。如

2、何激发与培养学生浓厚的学习兴趣是一门重要的学问。举例可以使抽象的知识具体化[1]，容易激发学生的学习兴趣。因此，在教学过程中适当举例，不仅能够活跃课堂气氛，调动学生的学习兴趣，唤起学生的求知欲望，通过内在动力的激发来提高听课的效果，也有助于学生更好地理解和消化课堂内容。恰当的举例犹如锦上添花。在课堂中笔者常常使用各种举例法讲解。现总结如下。　　1用临床病例举例，启发学生临床思维　　药理学教学中的案例使用与在临床各科教学中是使用不同，主要根据药理学的基本理论如用药原则、药物作用、适应证、禁忌证、不良反应、注意事项及药

3、物间相互作用等，分析病人用药治疗方案的利弊，和学生一起探讨用药治疗的效果，让学生自己作出评价，使学生从病例中了解所学内容的价值及在实际工作中的作用，让学生掌握药物的特点，因此选择的病例要恰当，只有联系到药理理论知识的典型病历，才会给学生留下比较深刻的印象。　　比如，抗心绞痛药物时举例：一病人患高血压、冠心病，连续应用几种硝酸酯类，如舌下含片、缓释片、透皮贴剂等治疗1年，但效果越来越差。分析效果变差的原因、几种制剂的使用条件、使用硝酸酯类的原理？该病例主要帮助学生对硝酸甘油的耐受性问题加强记忆。　　比如讲授抗心功能不

4、全药物时举例：患者，女，38岁。主诉：近3年来稍事活动后有气喘现象，近一月加重。现病史：3年前诊断为心衰，给予地高辛0.25mg口服，每天1次症状好转。一个月前由于受寒开始咳嗽，气本文由.L.收集整理短明显，偶有夜间憋气致醒，坐起后方可缓解。自己服用地高辛0.25mg，每天1～2次症状略有好转。近一周来无诱因气短加重，不能平卧，且尿量减少。于当地医院诊治，心电图检查结果发现有心房颤动。继续服用地高辛0.25mg。每日2～3次，自我感觉症状进一步加重，夜不能眠，且近两天出现呕吐、稀便，再次赴医院就诊。体检：表情淡漠、

5、呼吸急促，二尖瓣面容，口唇及四肢末梢明显发绀，可见颈静脉怒张，未见颈动脉、静脉波动。双肺有湿罗音，心界向左下扩大，心率33次/分，心律齐。肝脏于右锁骨中线肋缘下3.0，质地较硬，压痛明显，肝颈静脉反流征象阳性。双下肢轻度凹陷性水肿。诊断：风湿性心脏瓣膜病、心律失常、慢性心功能不全、洋地黄中毒。分析：根据什么可以判断患者出现洋地黄中毒？如何防治洋地黄中毒？该病例主要帮助学生加深对地高辛的不良反应的表现等知识的掌握。　　病例的提出的方式，可以用来导课，引起学生的悬念，激发学生的兴趣，让学生带着问题进入内容的学习，更有针

6、对性。也可以在基本理论讲解结束后提出，帮助学生更好地理解药物的特点和临床使用情况。通过病例的运用，建立学科与真实病例之间的联系，促进学生由病例走向学科专业，再由学科专业走向实际生活中的病例，这样学到的内容不再是彼此分离，而是对知识进行了整合，更具有趣味性和实用性，帮助同学更好地理解药物掌握药物的特点。　　2以医疗事故案例，提醒学生注意药物的规范使用，并进行职业道德教育　　选择一些典型的临床医疗事故案例，引入到课堂教学中，通过分析和讨论，使学生明白事故差错在哪？为何会出现此差错？如何才能避免此差错？从而掌握药物的正确

7、使用。　　比如在青霉素的教学中，举例：某男，40岁，因溶血性链球菌感染引起蜂窝组织炎，医嘱给以青霉素640万U肌肉注射，皮试显示阴性，护士注射后要求病人留观30分钟。但是病人以忙为由拒绝留观。刚走出医院就发生休克抢救无效死亡。分析该事件中病人出现休克的原因？使用青霉素时要注意什么问题？该病例主要是帮助学生掌握青霉素的不良反应及防治过敏性休克的方法。并提醒学生感受并思考着：将来自己要成为一名医德高尚、医术精湛的医师，在自己未来医疗岗位上不出现医疗事故，现在应该做什么？学什么？　　如在讲授安慰剂效应时，注意引导学生认识

8、到良好的医德医风在工作中的极端重要性。医护人员的任何医疗活动、一言一行都能发挥安慰剂的作用。医护人员要充分利用这一点帮助病人战胜疾病。在讲用药不当引起的药源性疾病时，结合社会现状，如医患关系的简单化、技术化、医疗目的的功利化、医学价值追求利润的最大化等，强调高度的责任心和爱心是医护人员不可缺少的基本素养，另外教育学生现在要认真学习各项知识技能，严格规范操作，