胺碘酮联合缬沙坦治疗阵发性房颤53例疗效观察

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1、胺碘酮联合缬沙坦治疗阵发性房颤53例疗效观察【摘要】　　目的：探讨胺碘酮联合缬沙坦治疗阵发性房颤的临床效果。方法：选择我院2006年10月～2008年10月阵发性心房颤动患者103例，随机将上述患者分为观察组和对照组。对照组给予胺碘酮治疗，治疗组给予胺碘酮和缬沙坦治疗。在治疗的第4、8、12、16个月确认窦性心律维持例数；在两组患者治疗前，治疗第4、8、12、16个月测量患者左房内径。结果：（1）两组患者在治疗第4个月，窦性心律维持率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；在治疗的第8、12、16个月，两组患者的窦性心律维持率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）

2、观察组治疗前，治疗第4、8个月左房内径分别与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗第12、16个月左房内径分别与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：胺碘酮联合缬沙坦治疗阵发性房颤临床效果显著，能够有效地维持窦性心律，防止房颤复发【关键词】阵发性房颤；胺碘酮；缬沙坦［ABSTRACT］Objective:Toexploretheeffectofbinedtherapyofamiodaroneandvalsartanonparoxysmalatrialfibrillation.Methods:Selected103casealatrialfi

3、brillationadmittedfromOct2006Oct2008,andrandomlydividedtheintotreatmentgroupandcontrolgroup.Treatedpatientsintreatmentgroupiodarone,iodaroneandvalsartan.Recordedthecases,andmeasuredleftatrialdiameteronthe4th,8th,12thand16thmonth.Results:Onthe4thmonth,thereberofcases(P>0.05),onth,thereeteron

4、the4thand8thmonth(P>0.05),onth,thereiodaroneandvalsartaniseffectiveinmaintainingsinusrhythmandprohibitingreoccurrenceofatrialfibrillation.［KEYalatrialfibrillation;Amiodarone;Valsartan心房颤动(简称房颤)是临床最常见的一种心律失常。我院采用胺碘酮联合缬沙坦治疗阵发性房颤，观察其疗效，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选择我院2006年10月～2008年10月阵发性心房颤动患者103例，以

5、上患者均有反复心房颤动发作，并至少有2次为心电图或动态心电图证实者，入选的患者心房颤动发作时有明显的症状，如心悸、胸闷、头晕、出汗等症状。排除以下患者:风湿性心脏病、特发性心肌病、急性心肌梗死、心力衰竭、甲状腺功能亢进症、电解质紊乱等非动脉粥样硬化引起的心房颤动；有肿瘤、血液病及呼吸道、泌尿道等急性炎症的患者。将以上患者随机分为两组，观察组和对照组。观察组53例，男性31例，女性22例；年龄（57.1±13.5）岁；病程（2.6±1.4）年；其中合并高血压25例，糖尿病21例；左心房内径（44.1±4.7）mm。对照组50例，男性29例，女性21例；年龄（56.3±12.7）岁；病程

6、（2.4±1.1）年；其中合并高血压23例，糖尿病19例；左心房内径（43.8±6.1）mm。两组患者在性别、年龄、病程、合并疾病、左心房内径等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2治疗方法对照组给予胺碘酮，在开始用药的第1周内每天600mg，第2周每天400mg，第3周每天200mg，用此剂量维持到试验结束。观察组在对照组的基础上给以缬沙坦，在用药的前3d每天40mg，如果没有低血压，第4天可增加量到80mg，应用此剂量到试验结束，在试验中要监测血压，如果血压降到100/60mmHg，要减为半量。对两组患者每隔2个月随访1次，每隔4个月复查胸部X线、超声

7、心动图以及进行24h动态心电图监测。在治疗期间要确认患者是否复发；没有复发患者治疗应满16个月。　　1.3观察指标在治疗的第4、8、12、16个月确认窦性心律维持例数；在两组患者治疗前，治疗第4、8、12、16个月测量患者左房内径。　　1.4统计学处理采用统计学软件SPSS11.0对两组试验后所得数据进行统计学分析，均数比较采用t检验，率的比较采用卡方检验，P<0.05显示差异有统计学意义。　　2结果　　2.1两组患者维持窦性心律情况两组患者在治疗第