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1、光动力与红、蓝光治疗面部痤疮的疗效观察 痤疮是一种毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤疾病,多见于青少年群体中,发病率超过了70%,就现阶段来看,治疗痤疮的主要措施就是外用药物与口服药物,但是,药物疗效一般,且存在一定的毒副作用。光动力疗法(photodynamictherapy,PDT)是一种新型治疗方式,对于痤疮有着良好的治疗效果,下面就针对光动力与红、蓝光治疗面部痤疮的疗效进行分析,并总结报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选择2013年1月~2014年5月在本院治疗的92例痤疮患者作为研究对象,其中男53例,女39例,年龄16~38岁,平均年龄(24.3±
2、2.9)岁。本组患者均符合临床中关于痤疮的诊断标准,皮损位置在面颈部,皮损级别超过Ⅱ级,本组患者在近1个月未服用激素类、抗生素等药物。 排除标准：合并严重心、肝、肾疾病患者；哺乳与妊娠期妇女；瘢痕体制；光敏性体制；合并自身免疫性疾病。本组患者均签订知情同意书。按照随机分组方式将92例患者分为观察组与对照组,每组46例,两组患者在年龄、性别、皮损情况、痤疮分型等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2治疗方法 1.2.1观察组 对于观察组患者,采用光动力治疗法,将ALA散配置成为5%的乳膏,进行常规洁面后将其涂于面部皮损位置,封包1h,使用
3、清水进行清洗,进行全脸红光照射,时间持续20min,能量密度控制在48J/cm2,1次/周,在治疗的2、4、8周进行回访。 1.2.2对照组 对于对照组患者,使用红、蓝光治疗法,使用红、蓝光在距离皮损位置5~7cm进行照射,时间维持30min,1次/周,在治疗的2、4、8周进行回访。 两组患者在治疗过程中禁食辛辣、刺激、油腻食物、浓咖啡与甜食,禁烟禁酒,多食用维生素与纤维素含量高的水果和蔬菜,避免自己挤压皮疹,做好面部清洁工作,避免阳光直射面部［1］。 1.3疗效评价标准［2］疗效分为痊愈、显效、好转、无效四种。痊愈：即皮损积分减少超过90%；显效：即皮损积分减小介于60
4、%~89%之间；好转：即皮损积分减小介于20%~59%之间；无效：即皮损积分减小不足20%。治疗有效率=痊愈率。 1.4统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件进行统计分析。 计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。 2结果 在治疗2周时,观察组与对照组治疗有效率分别为26.1%(12/46)与4.3%(2/46),治疗4周时,两组治疗有效率分别为73.9%(34/46)与52.2%(24/46),治疗8周时,两组有效率分别为87.0%(40
5、/46)与71.7%(33/46),观察组治疗有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 3讨论 痤疮是一种由多种原因引起的较为常见的慢性皮肤病。 好发于青春期的男女,男性略多于女性,痤疮的发病因素是多种多样的,临床上认为与炎症反应、细菌感染、皮脂腺堵塞、皮脂分泌异常、性激素水平等因素相关,青春期后大部分患者可自然减退或者痊愈。虽然此病有自愈或者减退好转现象,但是治疗不及时引起的瘢痕会造成患者精神心理方面的压力,给患者生活质量造成重大影响增加患者的经济负担。 在现阶段下,治疗痤疮的主要药物就是抗生素,治疗效果根据个体差异会出现一些不足,且存在一些毒副作用
6、。临床研究显示,在有氧环境下,特定波长的光可以有效将痤疮丙酸杆菌杀死,促进角质形成细胞,避免毛囊发生阻塞。蓝光波长是415nm,红光波长是633nm,将红蓝光结合起来能够起到杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎以及修复瘢痕的作用,不会产生副作用［3,4］。光动力治疗法能够促使ALA产生较高活性的自由基团,起到破坏毛囊皮脂腺与杀死痤疮丙酸杆菌的作用。 光动力治疗观察组较红蓝光治疗对照组疗效好,具有治疗时间短、不良反应小、治疗次数少等比较明显的优点。二者临床治疗效果通过比较,光动力治疗法明显优于单纯使用红蓝光治疗法,是治疗面部痤疮的有效途径［5］。 本组研究结果显示,在治疗2周时,观察组与对
7、照组治疗有效率分别为26.1%(12/46)与4.3%(2/46),治疗4周时,两组治疗有效率分别为73.9%(34/46)与52.2%(24/46),治疗8周时,两组有效率分别为87.0%(40/46)与71.7%(33/46),观察组治疗有效率优于对照组(P<0.05)。 综上所述,光动力疗法是治疗面部痤疮的新型治疗方式,疗效理想,该种措施是值得在临床中进行推广和使用的。 参考文献 ［1］刘仲荣,杨慧兰,贺艺萍,等.光动力疗法在皮肤科的应用.中国激光医学杂志,2010,1
