E光治疗面部痤疮疗效观察

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1、E光治疗面部瘗疮疗效观察E光治疗血部痙疮疗效观察2007年8月〜2009年8月，我们使用E光治疗60例寻常性痊疮患者，取得了较好疗效，且不良反应少,现将结果报道如下。1临床资料和方法1.1一般资料：60例门诊患者,均符合寻常性座疮诊断标准［1］。其中女38例，男22例，年龄14〜35岁。病情分级采用Pilsbury改良分类法［1］。患者屮I级18例、II级24例、III级12例、IV级6例。1.2排除标准:①面部有除座疮以外的其他炎症性皮肤病；②慢性或严重性疾病者；③妊娠及哺乳期妇女；④治疗前3个月内曾系统使用或外用过维A酸等抗痊疮药物治疗，两周内应用糖皮质激素

2、、抗生素史;⑤对药物过敏或对治疗不能耐受。1.3治疗方法:采用H0NK0NE光治疗仪，波长530~1200nm,脉冲个数4个，脉宽2.9~3.3ms,脉冲间隔4〜5ms,能量密度26~40J/cm2,射频能量15〜19J/cm2。治疗前建立档案、拍照，患者用温水清洁面部,然后于其而部均匀涂1〜3mm厚的冷凝胶，专用眼罩覆盖双眼，将E光治疗头与冷凝胶轻轻接触，进行照射,先以低能量开始自下向上、自外向内依次治疗，待患者皮肤出现明显刺热感并观察到局部皮肤微红为度，治疗结束后洗尽冷凝胶。操作者记录治疗参数和术中皮肤情况,嘱患者术后避光，避免服用光敏性食物及药物。每周治疗

3、1次,4次为1个疗程。1.4疗效判定标准［2］:基本痊愈:皮损消退90%以上;显效:皮损消退60%〜89%;有效:皮损消退30%〜59%;无效:皮损消退小于30%或加重。2结果2.1治疗结果:60例患者治疗4次后随访观察，基木痊愈14例，显效26例,有效20例,无效0例，总有效率66.67%O结果见表1。2.2不良反应:患者治疗过程中均可耐受,其屮有2例治疗后面部出现轻微的发红,3例出现皮肤干燥，持续数小时至数天后自行缓解。3讨论座疮是一种毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，常发于颜面及胸背部。其发病机制主要是受雄激素影响导致皮脂腺增多，皮脂和角化上皮阻塞毛孔形成微粉刺

4、，在微生物(特别是座疮丙酸杆菌)的作用下进一步发生各种炎症反应［1］o目前，系统应用维A酸或抗生素治疗座疮，不良反应多。另外痙疮丙酸杆菌对抗半素耐药性也增加，为座疮治疗增加了困难，应用E光治疗座疮是…种全新的疗法。E光技术是在传统光了基础上将强脉冲光(IntensePulsedLight,IPL)与双极射频能量(RF)相结合的一种新型治疗技术，利用皮肤对光能的选择性吸收引起靶组织和正常皮肤的阻抗差异，在光能强度较低的情况下强化靶组织对射频能的吸收,极大消除了光能过强的热作用可能引起的副作用和不适［3］。E光利用IPL可见光作用于座疮丙酸杆菌代谢产物的内源性吓咻，

5、释放出单态(或游离态)氧离子,同时治疗仪的热作用乂会使更多的氧进入毛孔,在有氧环境下座疮内酸杆菌的纶长受到抑制，而且单态氧还可有效杀死座疮丙酸杆菌，加上光热作用促进了炎症的吸收、消退［4］。强脉冲光穿透皮肤被血红蛋口吸收，热能传至血管壁，造成血管受损破坏，血栓形成，最后吸收消退，用以去除红斑及充血、扩张的血管，封闭皮脂腺的毛细血管，减少炎症部位的血液供应，使座疮炎性丘疹及红斑很快消退［3］,同吋还能使皮肤弹性增加，毛孔变细，皮脂腺分泌减少，面部油腻感减轻，座疮的复发率降低。E光对化脓性、炎症性、囊肿型座疮疗效确切，且无明显不良反应［4］。总乙E光治疗面部寻常性座

6、疮效果较好，且不良反应少，值得临床应用。［参考文献］［1］赵辨•临床皮肤病学［M］・3版•南京:江苏科学技术出版社,2001:936.［2］王炜•整形外科学［M］.杭州:浙江科学技术出版社,1999:434-437.［3］戴耕武，潘宁.皮肤外科学［M］.北京:科学出版社,2006:272.［4］金春玉，郑美花,金哲虎•强脉冲光治疗座疮53例疗效观察［J］・中国美容医学,200&17(4):553.［收稿日期］2010-04-12［修回日期］2010-06-28编辑/李阳利