光动力联合果酸疗法治疗面部痤疮疗效观察

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1、光动力联合果酸疗法治疗面部痤疮疗效观察张凯(徐州矿务集团总医院皮肤科江苏徐州221006)【摘要】目的：探讨5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)疗法联合果酸治疗中重度痤疮的有效性及安全性。方法：45例面部中重度痤疮患者，先给予ALA-PDT治疗，每周治疗1次，共2次，2周后行果酸治疗，两周1次，共2次；在第2次光动力治疗结朿后第2,6周进行疗效判断及治疗的不良反应记录。结果：45例患者经2次光动力联合2次果酸治疗后，痊愈14例，显效29例，有效0例,无效0例，有效率为95.5%;第2次光动力治疗结束后2周，6

2、周皮损消退率分别为47.01%、76.33%。结论：5-氨基酮戊酸光动力疗法联合果酸治疗中重度痤疮是一种安全、有效的治疗方法。【关键词】痤疮；光动力疗法；果酸【中图分类号】R751.05【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)19-0130-02ClinicalEfficacyofTopical5-aminolevulinicAcid-photodynamicTherapywithAlphaHydroxylAcidsforModerateandSevereAcne【Abstract】Objec

3、tiveTostudytheefficacyandthesafetyof5-aminolevulinicacid-photodynamic(ALA-PDT)withalphahydroxylacids(AHAs)formoderateandsevereacne.MethodsFiftypatientswithmoderatetoseverefacialacneweretreatedonceevery7daysfortwosuccessionsbythe5-aminolevulinicacidphotodynam

4、ictherapyandweretreatedonceevery14daysfortwosuccessionsbyAHAsafter2weeks.Theefficacyandsideseffectswereevaluated2weeksand4weekslaterthesecondtimeALA-PDT.ResultsFourteenpatientsgotrecovered,29patientsmarkedlyeffective,0patientsgotimprovedand0patientineffectiv

5、e.Theeffectiveratewas95.5%.Theremissionrateofinflammatoryerythrawere47.01%and76.33%2weeksand4weekslaterthesecondtimeALA-PDT.ConclusionThe5-aminolevulinicacidphotodynamictherapywithalphahydroxylacidsisansafeandeffectivemethodforthemoderateandsevereacne.【Keywo

6、rds]Acne;Photodynamictherapy;Alphahydroxylacids中、重度痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，各年龄均可发病，但多发于青春期男女。其发病主要与雄激素、皮脂腺分泌增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化、痤疮丙酸杆菌感染有关，部分患者的皮损发生还与遗传、情绪、饮食等因素有关。中重度痤疮皮损表现为毛囊性丘疹、脓疱、结节及囊肿，k易留色素沉。由于皮损多发于头面部，严重影响患者的心理及社交活动。0前主要以口服抑制皮脂腺分泌药、抗雄激素药、维A酸、抗生素、中药和局部外用药治疗为主。近年

7、来随着光动力的发展及在临床上的应用，苏在痤疮治疗方面己取得良好的效果。我科于2013年1月〜2014年5月应用ALA-PDT疗法联合果酸治疗中重度痤疮患者取得了较满意的疗效，现报告如下。1.资料与方法1.1临床资料1.1.1病例资料所有患者均来源于我科门诊，根据Pillsbury分类法II〜IV级患者共50例，皮损均分布于面部，男17例，女28例，年龄(22±5.4)岁，病程(4.7±l.l)年。所有患者均签知情同意书。1.1.2入选标准签署知情同意书并愿意完成本项研究者；年龄19〜

8、35岁，男女不限；符合PillshuryII〜IV级痤疮诊断标准患者；遵医嘱者；愿意在整个研究期间不食辛辣、甜食和酒。1.1.3排除标准近1个月内外用或口服治疗痤疮类药物及果酸类制品的患者；光敏性疾病患者；面部敏感性肌肤者；妊娠或哺乳期妇女；并发其他面部皮肤病(如银屑病)患者；异种蛋白、果酸过敏史者；精神病患者，嗜酒、吸毒者；有严重心肝肾或严重的系统性疾病患者。1.2方法1.2.1仪器