就红、蓝光治疗中度痤疮的疗效观察

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1、就红、蓝光治疗中度座疮的疗效观察【中图分类号】R587.1【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)10-0166-01痙疮是一种累及毛囊及皮脂腺的慢性炎症性疾病，与人体雄激索水平升高或受体敏感增高，皮脂腺分泌旺盛、毛囊角化过度以及丙酸杆菌感染冇关。皮损主要发生于面部、胸部、背部，严重影响了患者的自信心及社会交往。近年来，光学疗法的发展尤其多，红、蓝光作为一种无创性治疗方法被越来越多的医生采用，在以往采用多种联合治疗座疮的过程中，红、蓝光治疗，为座疮患者开辟了新的途径，值得推广。1临床资料1.1-般资料:面

2、部座疮患者35例,其中男性15例、女性20例,年龄：18-27岁，平均年龄22岁。病程2月-3年，II度30例、III度5例，皮疹以炎症性丘疹、脓疮、结节、囊肿为主，伴有不同程度的瘢痕、色沉。1・2治疗方法：1.2.1治疗仪器：采用红、蓝光消座仪(重庆铜陵博光电科技有限公司生产)，光源LED高发二级管，波长：红光6600nm±5nm＞蓝光：415nm±5nmo能量密度N300J/CM。1.2.2治疗方法：每次治疗前彻底清洁皮肤，照相存档。记录治疗前的情况，患者取仰卧位，用眼罩遮挡双眼，对II度患者，每周照射2次。根据患者病

3、情可进行交替照射，也可用红、蓝光照射或红光照射，对III度患者前2次可用红、蓝光联合治疗，后期可用红光或蓝光交替照射，每周3次，每次20分钟，4周为一疗程。在治疗期间可用清爽型补水产品进行皮肤护理，冇助皮肤恢复。1.2.3治疗观察：在每次治疗前和第四次治疗后分别对患者进行评分,有专人记录皮损总数（炎症性、非炎症性）。1.2.4疗效的判定标准：疗效参数为皮损减退率二（治疗前总数量-治疗后总数量）X100%①痊愈：减退率$90%显效：皮损60-80%②有效减退率20-50%病情无变化或皮损减退率W19%无效。有效率以：痊愈+显

4、效+有效计算。2结果2.1治疗效果：35例患者均完成一个疗程的治疗，男女疗效无明显差异。痊愈12例（34%）,显效：20例（57%）,冇效3例（19%）,经4周治疗皮损数量明显减少，差异者统计学意义（P〈0・005）尤其炎症性丘疹、白头粉刺数量明显减少。2.2不良反应：由1例患者出现头疼、皮肤红斑，1夭后自行消退，24例患者（69%）自觉治疗后病情明显改善。2.3复发情况：20例患者停止治疗后，随访3个月均较为满意。3讨论红、蓝光治疗仪，以LED为光源，通过发光二级管矩阵发出高纯度能量窄波红、蓝光。由于丙酸杆菌代谢过程中产

5、生内源性噗淋（类噗淋III和原噗淋IX）而它受到波长为415nm的蓝光照射后被激发，与氧气反应产生具有细胞毒作用的单氧态，破坏细胞膜，杀灭座疮丙酸杆菌，抑制炎症，破坏皮脂腺，作用于角质形成细胞，减少毛囊组塞。人体面部毛囊的深度是0.3mm,而蓝光的穿透深度＜0.25mm,因此蓝光不能有效穿透深部组织，而红光波长为6600nm穿透较深，且有抗炎作用，可以影响巨噬细胞或其它细胞释放细胞因子。有利于改善深部组织血液循环，促进皮肤胶原的重整和组织修复。有助于减少座疮瘢痕的形成，因此红、蓝光联合照射治疗座疮更能有效抗炎，杀灭丙酸杆菌

6、，修复瘢痕，且见效快、无副作用。总之：利用红、蓝光联合治疗座疮，可进一步提高疗效，使患者的皮肤得到最大限度的复原，红、蓝光治疗中度座疮安全有效，尤其是对以往难以改善的座疮病例，值得推广。山于红、蓝光波长较短，达不到深部组织病灶，在使用红、蓝光联合照射治疗重度座疮疗效一般，可结合其它光疗和药物治疗。参考文献[1]凌听，陈玲玲等•红、蓝光联合治疗中、重度座疮的对比观察.中国美容医学,2010(12)[2]姜力平等•强脉冲联合微晶磨削和中药面膜治疗重度座疮疗效观察.中国美容医学，2010(6)