丹参酮联合红蓝光治疗寻常痤疮疗效观察

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1、丹参酮联合红蓝光治疗寻常座疮疗效观察【关键词】丹参酮；红蓝光；寻常痊疮寻常性廉疮(acnevulgaris)是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,其特征为黑头粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节及瘢痕，是一种青春期疾病。対生活产生消极影响，使患者的生活质量下降。座疮有许多治疗方法，其屮药物及物理治疗占冇非常重要的地位。笔者采用丹参酮胶囊(牛产企业:河北兴隆希力药业有限公司)联合LED红蓝光治疗82例轻中度寻常性座疮患者，取得较满意疗效，现报告如下：1材料和方法1.1一般资料164例患者均为2011年6月一一2012年6月来我科就诊的患者，其中男性79例，女性85例,男女之比1?1.0

2、76；年龄16-32岁,平均年龄23.04岁。将病例随机分入A、B两组，两组患者年龄、性别构成比及病程、病情严重程度等无显著差异。1.2入选标准性别不限，依据Pillsbury分类法评定为轻度和中等度寻常座疮的患者。1.3排除标准对治疗药物冇过敏史者；对光过敏者；服用光敏性药物者；妊娠及哺乳期妇女；有严重内科疾病者；无法随访者。所有患者在1个月内均未接受其他任何治疗。1.4方法1.4.1治疗方法A组患者口服丹参酮胶囊，方法为l.Og日三次口服,同时面部给予红蓝光局部光疗。B组患者口服罗红霉索缓释胶囊（商品名：罗施立，西安德天药业股份有限公司生产），方法为0・3g每日一次口

3、服。1.4.2疗效观察指标及判定标准1.4.2.1在初诊和第28天复诊时，统计患者面部丘疹、脓疱的数目，计算患者的疗效指数，疗效指数二（治疗前皮损数?治疗后皮损数）？治疗前皮损数X100%o根据患者的疗效指数判定患者的治疗效果：痊愈为疗效指数290%,显效为:60%W疗效指数＜90%,好转为20%W疗效指数＜60%,无效为疗效指数〈20%。治疗的冇效率（％）二（痊愈病例+显效病例）/总病例X100%o1.4.2.2在评定患者治疗有效率的同时，我们采用Martin等研究的面部座疮特异性生活质量调查问卷（Qol-Acne）[1]评分标准，对两组患者的生活质量进行评定。调查问卷

4、由患者独立完成。Qol-Acne量表指过去1周内疾病对患者的影响，共14个问题，包括自我感知、社会功能、情感功能3个部分。每个问题均采用6级评分法，即极大（极多）、很大（很多）、比较大（比较多）、有一些、有一点、无,分别对应1、2、3、4、5、6分，满分为84分。分数越高，对患者生活质量影响越小。1.5统计学方法统计分析采用SPSS13.0（StatisticalPackageforSocialScience）软件进彳亍处理分析。2结果2.1疗效评价2.1.1治疗第28天两组患者有效率比较结果见表1。2.1.2治疗第28天，A治疗组与B治疗组治疗前后的Qol-Acne评分

5、差值进行t检验，t=5.13,F二34.390,P<0.05,差异有统计学意义，其中A治疗组评分差值大于B治疗组。2.2不良反应A治疗组7例患者出现面部轻度发红、紧绷感等不适，不影响继续治疗，治疗结束后不适均消失。B治疗组3例患者自觉恶心，胃部不适，不影响继续治疗，治疗结束后不适均消失。3讨论现代医学认为寻常性座疮主要与遗传、雄激素刺激皮脂腺增生、寄生厌氧菌的繁殖冇关[2],临床上常用抗菌药物、雌激素类药物及维A酸类药物治疗，但寻常性座疮容易反复，长期用药存在一定的副作用，且患者不易坚持，给治疗带来了困难。丹参酮是从中药丹参提取的脂溶性菲酿化合物，具有抗菌、消炎、活血化瘀

6、的功效，可抑制金黄色葡萄球菌和座疮丙酸杆菌，同时还具有温和的雌激素样活性及抗雄激素的作用，可减少皮脂的分泌，且长期服用未见明显不良反应，从而避免长期使用抗菌药物、雌激素、维A酸类药物对机体的不良影响。运用LED红蓝光治疗仪治疗瘁疮主要是利用療疮丙酸杆菌代谢产生的原吓啦，主要吸收400-415nm的可见光，吸收的最大峰值与蓝光的光谱(415nm)相配，用蓝光照射座疮丙酸杆菌可引起细菌内原吓咻的光兴奋，与三态氧结合形成单态氧和其他自由基，损伤细胞膜，导致细菌死亡，刘蔚等研究证实蓝光对座疮丙酸杆菌有杀灭能力。红光除了可引起原吓【林兴奋外，还具有抗炎、促进组织修复，从而减轻瘢痕形

7、成的作用。红光的治疗深度较蓝光深，将两种光结合起來应用于治疗痙疮，疗效要好丁单纯运用蓝光治疗。笔者的临床观察显示丹参酮联合红蓝光治疗轻中度寻常座疮疗效良好，口安全，副作用少。由于座疮病程较长，且可直接影响患者的容貌，使患者产生焦虑、抑郁、烦躁、自卑等心理问题，使患者紧张、注意力无法集屮，从而影响患者的日常生活、学习与工作。Martin等研究的面部座疮特界性生活质量调查问卷(Qol-Acne)从自我感知、社会功能、情感功能3个方面评估

8、何部痙疮对患者生活质量的影响，是皮肤科医师在临床工作中普遍采用的评价面部座疮患者生活质量的指标