杨关林教授从脾胃论治胸痹心痛痰瘀互结证临床经验总结

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1、杨关林教授从脾胃论治胸痹心痛痰瘀互结证临床经验总结李峥1杨关林2通讯作者1.辽宁中医药大学附属医院辽宁沈阳110032;2.辽宁中医药大学辽宁沈阳110032胸痹首见于《金匮要略》,典型的症状表现为胸痛彻背,背痛彻心,甚或心痛持续不解,相当于现代医学中的冠状动脉硬化性心脏病,基木病机为心阳痹阻。痰瘀互结证是其最主要证候之一,多由人体正气亏虚,而致痰浊、瘀血留聚而引起。杨关林教授,致力于胸痹心痛痰瘀互结证证候特征的研宄与治疗,依托于国家重点基础研究发展计划(973计划)(课题编号:2013CB531704),对胸痹心痛

2、痰瘀互结证的辨证论治从脾胃着手,有独到见解,运用健脾益气,活血祛痰等治法之汤药,同时注重患者精神情志因素以及气候环境因素,防治并用,其疗效显著闻名于杏林。【关键词】胸痹心痛;痰瘀互结证;脾胃R256B1674-8999(2015)8-0364-02ProfessorYangGuanlintreatmentofchestpainfromthespleenphlegmandbloodstasisMutualclinicallessonsLiZhenglYangKuanLin2(AffiliatedHospitalofLi

3、aoningMedicalUniversity,Shenyang110032;LiaoningMedicalUniversity,Shenyang110032)[Abstract]cheststuffinessfirstappearedin"GoldenChamber",thetypicalsymptomsofchestpainToruback,backbrokeourhearts,evenheartachecontinuedpuzzled,equivalenttomodernmedicinecoronaryhear

4、tdisease,thebasicpathogenesisBlockageofheartyang.Phlegmandbloodstasissyndromeisoneofthemostimportant,andmorefromthebodyuprightdeficiency,causedphlegm,bloodstasiscausedtostaytogether.ProfessorYangGuanlincommittedphlegmchestpainsyndromescharacterizedbyresearchand

5、treatment,relyingontheNationalKeyBasicResearchandDevelopmentProgram(973Program)(projectnumber:2013CB531704),forchestpainphlegmsyndromediagnosisandtreatmentfromthestomachtoproceedwithinsights,usethedecoctionofthespleenqi,bloodexpectorantandothertherapies,whilefo

6、cusingonpatientswithmentalandemotionalfactorsofclimatefactors,preventionanduse,knownforitssignificanteffectonKyorin.[Keywords]chestpain,phlegmandbloodstasis,spleen胸痹心痛根据其临床特点隶属于西医冠心病的范畴。胸痹心痛是指人体正气亏虚,而致痰浊、瘀血留聚而引起心脉气血阻闭不通而出现的以胸痛彻背,背痛彻心其或心痛持续不解为主要临床表现的病证。杨关林教授从事临床

7、工作30余载,致力于,致力于胸痹心痛痰瘀互结证证候特征的研究与治疗,依托于国家重点基础研宄发展计划(973计划)(课题编号:2013CB531704),对胸痹心痛痰瘀互结证的辨证论治从脾胃着手,有独到见解,其疗效显著闻名于杏林。笔者冇幸侍诊,现将其经验介绍如下。1对胸痹心痛的认识中医传统理论认为本病的发生多与寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年迈体虚等因素有关,病机有虚实两个方面。杨关林教授根据《金匮要略》谓胸痹“阳微阴弦”的脉理,以及《素问?痹论篇》:“心痹者,脉不通”的理论确定胸痹的基本病机是本虚(阳微)邪

8、实(阴弦)。临床工作中发现本虚以脾气虚而致心脉失养为多,是发病基础。邪实是指痰浊、瘀血为主,是胸痹病理因素。其病位在心,以痰浊血瘀,心脉痹阻不通为基本病机。杨光林教授认为,新病者,多以邪实为主,久病者,多由实转虚,或虚实夹杂。治宜标本兼顾,临床以益气健脾化痰,活血化瘀止痛为基本治法,尤重健脾、活血、化痰,指出“脾气升则浊气降,血滞行则心脉通”为

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