涤痰逐瘀法治疗糖调节受损痰瘀互结证临床观察

《涤痰逐瘀法治疗糖调节受损痰瘀互结证临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、硕士学位论文原创性声明本人所呈交的硕士学位论文，是在导师文U爱华主任医师的指导下，独立进行科学研究工作所取得的成果。除文屮已特别加以注明引用的内容外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。木人完全意识到木声明的法律结果由木人承担。特此声明。论文作者（签名）：年月日硕士学位论文使用授权声明木人已完全了解河南中医学院有关保留、使用硕士学位论文的相关规定，同意学校保留或向国家有关部门、机构送交木学位论文的复卬件和电了版，

2、允许论文被查阅或借阅。本人授权河南中医学院可以将本论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存、汇编本论文（注：保密论文在解密后适用本授权声明）。特此声明。论文作者（签名）：导师（签名）：年月FI年月FI目录摘要1Abstract2nus4对象与方法61研究对象62研究方法811结果1两组总疗效比较见表3、411xH*LiI*'丿Ll^^5•♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦

3、♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦・・113两组胰岛素敏感性比较见表6114两组腰围、体重指数和腰臀比较见表7125两组血糖比较见表8126两组血脂比较见表9127两组血压比较见表10138不良反应13理论探讨141现代医学对IGR的认识142屮医学对IGR和痰瘀互结的认识163导师治疗IGR的学术思想214涤痰逐瘀法对糖调节受损痰瘀互结证的临床疗效分析24结论28致谢29参考文献30附录1IGR临床证候量化表34附录2临床病例基本信息及检测指标结果登记表36附录3文献综述37附录4在校期间发表论文42摘要目的

4、：通过运用涤痰逐瘀法治疗糖调节受损痰瘀互结证的患者，观察其临床疗效和安全性，探索屮药防治糖尿病前期的冇效方法。方法：选取2011年4刀至2012年3刀在河南省中医院健康体检中心体检及门诊确诊为糖调节受损，屮医辨证为痰热瘀证的患者60例，按就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组，每组30例，如有脱落病人后续病人口动递补。两组均进行生活方式干预，在此基础上，治疗组采用涤痰逐瘀法之中药加减口服，对照组口服盐酸二甲双月瓜片。以治疗前后症状积分、空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹胰附素及胰附素敏感指数、体重指数

5、、腰围、腰臀比、血脂、血压等作为观察指标。3个月为1疗程，共观察1个疗程。结果：总疗效比较：治疗组显效10例，有效17例，无效3例，总有效率90%；对照组显效7例、有效18例、无效5例，总有效率83%；两组相比无统计学意义（P>0.05）o中医证侯疗效比较：两组治疗后症候积分均明显减少，同组内相比有显著性差异（PV0.01）,两组间比较治疗组优于对照组（PV0.01）。两组对于胰岛索、血糖、糖化血红蛋片、血压、甘油三酯、低密度脂蛋片胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等的影响比较无统计学意义（P>0.05）o对于

6、总胆固醇、体重指数的影响两组间比较治疗组优于对照组（PV0.01）。结论：涤痰逐瘀法治疗糖调节受损，可改善患者临床症状，且较对照组有明显优势，也可改善血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压，降低体重指数，减轻胰岛素抵抗等，部分恢复胰岛卩细胞功能。证明小医辨病、辨证论治在糖尿病前期患者屮的防治具有一定的优势。涤痰逐瘀法对糖调节受损的治疗具有多靶点、多环节的综合治疗效果，是干预糖尿病前期的有效方法。推测涤痰逐瘀法的作用机制是通过降糖、降脂、调压、减轻体重、降低胰岛素水平、改善胰岛素抵抗及捉高胰岛卩细胞功能等多方面发

7、挥作用，确切作用机制尚需进一步研究。木课题深化了中医对糖乐病前期病机的认识，为临床治疗糖调节受损提供新思路，丰富了糖调节受损的病机学说和治疗学说，从而降低该类人群向糖尿病转化的危险。关键词：涤痰逐瘀法；糖调节受损；痰瘀互结证ClinicalobservationoftheTherapeuticMethodofclearingphlegmandeliminatingbloodstasisonphlegm-bloodstasissyndromeinIGRCaiEnping(InternalMedicineo

8、fTraditionalChineseMedicine)DirectedbyLiuAihuaAbstractObjectiveThroughusingthetherapeuticmethodofclearingphlegmandeliminatingbloodstasis,toobservetheclinicalefficacyandsafetyofTraditionalChineseMedicinetreatmentofimpairedg