重症监护室住院患者多重耐药菌主动监测结果分析及干预效果评价

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1、重症监护室住院患者多重耐药菌主动监测结果分析及干预效果评价李红霞罗军蒋文强李艳萍马春华四川省绵阳市屮心医院四川绵阳621000基金项目:绵阳市卫生局医学科研课题(编号:201108):李红®(1971.10)女,检验科副主任,主任技师,研究生,研宄方向:病原生物学,工作单位:绵阳市屮心医院通讯作者:马春华,女,主任医师,研宄生,研究方向:医院感染管理【】R的丫解本院重症监护室(ICU)住院患者多重耐药菌(MDRO)感染/定植情况,评价干预措施的效果.方法应用法国生物梅里埃公司提供的产色培养基,对鼻前庭拭子进行耐甲氧西林佥黄色葡萄球菌(MRSA)的筛查,对直肠拭子进行产超

2、广谱Abeta;—A酰胺酶大肠埃希菌和脉炎克雷伯菌(ESBLs—Eco/Kpn)以及耐万古霉素粪肠球菌(VRE-Efa)和耐万古霉素屎肠球菌(VRE-Efm)的筛查.结果ICU住院患者多重耐药菌感染/定植阳性率2012年为55??77%,2013年为38??32%,2014年为33??33%,均以产超广谱β—内酰胺酶大肠埃希菌(ESBLs—Eco)为主.ICU住院患者院感发生率逐年K降,多重耐药菌的检出率呈下降趋势.结论本院ICU住院患者多重耐药菌感染/定植阳性率较高,经采取干预措施后有效降低了感染/定植阳性率,同时也降低了多重耐药菌感染发生率.【关键词】重症

3、监护室;多重耐药菌;感染;定植;干预措施Investigationandinterventioneffectsanalysisoncolonizationandinfectionofmultipledrug—resistantinicupatientsLIhongxia^UOjunJIANGwenqiangLIyanpingMAchunhua?MianyangCentralHospital,Mianyang621000,China【Abstract】ObjectiveTostudythemultipledrug—resistantcolonizationandinfec

4、tionofintensivecareunit(ICU)hospitalizedpatientsandevaluatetheeffectsofinterGventionmeasuresinthehospital??MethodsUsingchromogenicculturemedia,multidrug—resistantStaphylococcusaureus(MRSA)weremonitoredfromnasalswabs,extended—spetrumβ—lactamase—producingEscherichiacoli/Klebsiellapneu

5、moniae(ESBLsEco/Kpn)andvancomycin—resistantEnterococcus(VRE—Efa/Efm)wereisoGlatedfromrectalswabs??ResultsTheinfectionandcolonizationratesofMDROwas55??77%in2012,38??32%in2013,33??33%in2014??themainstrainwereallESBLproducingEscherichiacoli??TheincidenceofnosocomialinfectioninlCUpatientsdec

6、reasedyearbyyear??ThedetectionrateofMDROwasdecreased??ConclusionThemultiGdrug—resistantbacteriainfectionandcolonizationpositiverateoflCUpatientsinthehospitalwashigh,anditwasdecreasedaftertheimplementationofdisinfectionandisolaGtionin【tKeeryvewnotirodnss】,Atthesametimealsoreducedtheincide

7、nceofmultidrug—resistanttbacteriainfection??intensivecareunit;multidrug—resistanttbacteria;infection;colonization;interventions【】R446??5【】A【】1008—6315(2015)12—0855—02近年来,多重耐药菌(MDRO)已经逐渐成为医院感染的重要病原菌[1],文献报道,入院后冇细菌定植者较无定植者医院感染率高[2].?卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知?(卫办医发〔2008)130

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