影响儿科护患沟通不良的因素分析及对策

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1、影响儿科护患沟通不良的因素分析及对策骆琳（湖南省永州市道县人民医院425300）分析在儿科护理中影晌护患沟通的不良因素。认为合理配置护理人员，改善工作环境，提高护士自身素质，合理运用沟通技巧等，可促进儿科护患沟通顺利进行。【关键词】护患沟通儿科影响因素沟通技巧现代护理理念提倡人文护理，优质护理，即以人为木的个性化护理。护患沟通是护理工作的主要特征之一，研究证实，有效的沟通有助于提高患者的依从性，增加患者的满意度，对提高护理质量有促进作用［1］。有效的沟通成为提高护理质量的核心和关键。在儿科护理工作中，儿科护

2、士面对的是情感表露直率、单纯，对自身疾病缺乏认识理解，不会且不善于表达的儿童群体，一般而言，6个月至4周岁幼儿对住院诊治的心理反应最为强烈，1岁半时反应达到最高峰,以后缓慢减弱，4岁以上的儿童病人开始对生病有所了解，因此护士在儿科工作压力很大。在其护理过程中，儿科护士主要充当直接护理者，患儿的代言人，患儿与家长的教育者、康复与预防指导者、合作与协调者，因此，儿科护士必须掌握人际沟通的交流技巧。1儿科护理工作中影响护患沟通的因素1.1人员配置和环境因素目前我院护士队伍仍缺编，与卫生部所规定护理人员与病床比为0

3、.4:1还有差距。由于儿科的特殊性，儿科护士经常缺编，临床一线护士配备不足，致护士常超负荷工作。造成工作量多，护士相对不足，工作紧张度增加，缺乏同患者和家属的交流时间和精力，患者对此认识不够，导致彼此认知有差异［2］。影响了护理质量，在一定程度上损害了护患关系，因乂常处于患儿哭闹的嘈杂环境中，除需付出较大的体力外，还需承担沉重的心理压力，易造成负面心理负担。超负荷的工作状态，嘈杂的环境刺激，护士身心疲惫，影响了有效沟通。1.2护士主观方面的因素1.2.1心理学知识缺乏，专业技术操作不娴熟由于儿科护理的对象是

4、特殊的人群，不仅要求护士掌握其生理、病理知识、护理知识和技能，还要掌握儿童心理学和教育学知识。知识缺乏，造成与患儿及家长的沟通受阻。同时，随着新知识新技术的不断更新，护理工作复杂程度高、技术要求精益求精，造成护理工作中技术风险增大，给护理人员形成较人的压力。不熟练的操作会给患儿带来痛苦，增加艽恐惧感和家长对护理人员的不信任感。1.2.2态度不诚恳由于工作任务繁重，护士无法与患儿及其家长更多地交流沟通，无法顾及患儿与家长的负性情绪和心理，面对患儿家属提出的问题，回答简单、生硬，使其家长认为在敷衍了事，从而产生

5、不满。冇些护士沟通吋缺乏礼貌，态度生硬、冷漠，常使患儿家属拒绝沟通。1.2.3护理对象的特殊性儿科护士面对的是患儿，病情复杂、变化快，身体弱小，又处于无知、无助和知识贫乏的状态，大多数患儿不能自述病情，语言表达能力差。儿童的特点是年龄小，生活不能自理，但活泼好动，情绪情感表露直接、单纯，适应能力较弱，使其难以发挥在疾病中的主观作用。因自我表达能力和认知能力差，导致儿科护士观察护理患儿较成人难度大。1.3患儿家长方面的因素1.3.1由于家长对医护人员期望值过高，且缺乏医学知识，个别患儿家长自身素质较差，看不起

6、护士，对护士的言语、工作等都非常挑剔，要求护士所有操作一次到位，一对一24小吋守护，特别在静脉穿刺方面，“一针打不上”就否定你的一切。一旦发现冇不满意的地方，即采取消极态度对抗、抵制诊治，冇的当众指责，甚至谩骂，无形中造成护士精神高度紧张。家长对医护工作的不理解，影响了护患沟通的有效进行。1.3.2家庭情况家长的经济条件，道德修养，文化水平，家庭的人际关系，患儿生长的环境等均会影响护患沟通的效果［3］。1.4其他因素由于季节及吋间的特点，儿科就诊的患儿比较集中，且会不定吋地突然增多，在这种情况下，如果护士不

7、能有效地砬付争先恐后的家长，在此忙乱和吵闹的工作环境中极易发生冲突。还有钱物被盗、热开水不够用、药品收费等因素。2对策2.1合理配置护理人员医院应增加护士编制，加强临床一线护士配置，合理调配护理人员，改变超负荷的工作状态，从而提高护士对患儿的临床护理质量，使护士有吋间与患儿家长进行沟通交流，达到良好的沟通效果。2.2营造符合儿童心理的温馨、舒适病房环境住院环境的好坏对患儿来说非常重要，要尽一切力量改善病房的硬件设施。儿科病房尽量装饰成儿童乐园，尽力营造一个轻松、愉悦的儿童化住院环境，使患儿住得舒适、安心，改

8、善护患之间因治疗带来的紧张关系，使护士和家长能够更好地沟通。2.3加强护士自身素质建设，增强患儿及家长的信任感2.3.1加强护士业务素质培训每月组织业务学习，对新护士进行操作培训，并培养护士的敬、Ik精神、慎独精神、遵章守纪的素质。过硬的技术是架起患儿及家长对护理人员理解与信任的桥梁。作为一名儿科护士，除具备娴熟、精湛的操作技术外，还应通过加强对护士心理学知识、交流沟通技巧及知识的培训，提升护士的软技能，营造家的