儿科护患沟通影响因素研究

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儿科护患沟通影响因素研究【摘要】由于我国实行的计划生育政策，独生子女越来越多，一个患儿入院，往往牵动着家长带着不同程度的担心和焦虑。对患儿及家长实施整体护理，将会显得愈加重要。在儿科开展整体护理，就是以满足患儿的各种需要，让家长放心、满意为目的而开展的优质护理。随着现代医学的发展，心理护理已成为新的医学模式的重要组成部分，也是维护人们身心健康，使患儿取得最好治疗效果的必要条件。护患沟通技巧的灵活运用则是成功开展心理护理的必要保证。本文就护患沟通的影响因素、方法技巧、应对策略等方方面进行综述。【关键词】护患沟通影响因素儿科【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1004-7484(2014)01-0305-02有资料显示，高迗70%的医疗纠纷并不属于医疗事故，而是由于服务引起的［1］，而护士作为医疗活动中的主要成员，是医患沟通的桥梁，融洽护患关系可有效地降低医疗纠纷。因此，良好的沟通是减少护患纠纷、融洽护患关系、提高护理质量的重要方法和途径。1护患沟通的影响因素1.1 目前，护士队伍编制严重不足。几乎所有发迗国家千人口护士比例在5以上，而我国平均千人口护士还不到1［2］。临床一线护士配备不足直接导致护士超负荷工作，从而影响了护理质量，进而损害了护患关系。1.2护士专业知识、技能不足儿科护士不仅需要有丰富的儿童护理学知识，还要掌握儿童心学、营养学等学科的知识。根据患儿所患疾病的不同，向他们讲解所需了解的知识，进行必要的心理疏导，使其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。同时，也可以给予家长健康指导，使家长对该种疾病有更详细的了解，配合医护人员做好家庭护理［3］。知识缺乏，不能了解患儿及家长的心理需求会造成沟通受阻。同时，不熟练的操作会给患儿带来痛苦，增加其恐惧感和家长对护理人员的不信任。各项护理操作不熟练，尤其是护士学生及刚工作的新护士，对头皮静脉穿刺基本功不扎实，常常敷衍、搪塞病人，静脉穿刺成功率不高，造成护士前脚走，后脚液体外渗，重复穿刺，患儿哭闹不停，家属心疼患儿导致病儿家属反感和不满，护理人员工作忙乱，引起麻烦。1.3护士态度欠诚恳护患沟通不仅是简单的传递信息，更重要的是通过沟通影响患者的真实感受，增进护士与患者的感情［4］。由于工 作繁忙，护士常常给病人家属交代不清楚，入院宣教常常流于形式，尤其对文化程度低的家属及农民患儿讲解不清，与患儿家属交流时不适地改变话题或心不在焉，注意力不集中，不适地打断问话，匆忙下结论，或用词不当，不适当的许诺、安慰［5］。若护士态度冷漠常使患者及家属拒绝沟通。2对策2.1合理配置护理人员，加强专业技能的学习医院应增加护士编制，加强临床一线护士配置，合理调配护理人员，改变超负荷的工作状态，从而提高护士对患儿的临床护理质量，促进与患者极其家属的良好沟通。熟练的注射技术是沟通效果的重要体现。因此，“一针见血”效果就显得极其重要，容易赢得患儿和家长的信赖［10］。因此，作为儿科护士，只有在平时工作中多看、多练，使自己的注射技术娴熟、准确，尽量做到镇静自如、有条不紊、一针见血，才能使患儿和家长从心理上接受。此外，加强责任心，勤巡视病房，及时发现病情变化，为治疗提供第一手临床资料。3与患儿沟通技巧对患儿来说，打针对患儿来说毕竟是可怕的，挣扎哭闹也是很自然的表现。对孩子的沟通也是有针对性的，要尊重和关心他们［10］。可以采用鼓励和激励的语言，也可以 采用他们感兴趣的事物分散注意力来配合治疗。要善于抓住小孩容易和护士接近的心理进行沟通，不断鼓励。还可以投其所好，这样就会减轻患儿心理负担，减少患儿的恐惧感，取得患儿的配合也增强了患儿战胜疾病的勇气。微笑是人际交往中的“润滑剂”，是人们相互沟通、相互理解、建立感情的重要手段。有了微笑，人类的感情就沟通了，正因如此，所有行业的服务规范中都列出了微笑服务的要求，医疗服务尤其是儿科医疗服务当然也不例外。在儿科，微笑沟通处处可用。如首诊患者护士可用轻轻地、和蔼的微笑表示热情，对遇到受到疾病折磨而痛苦不堪的患者，护士可流露温馨、真诚的微笑表示同情关爱，在对疾病进行诊断治疗时，护士可以展现出自信、坚定的微笑鼓励患儿在疾病痛苦面前坚强起来，并且积极配合，在患儿及家属能主动积极配合检查治疗，疾病也迅速康复时，护士可给予赞许、鼓励的微笑表示赏识，在护理过程出现了某些小失误，不要忘记表示歉意，请求宽容与谅解的微笑以获得相互理解情感沟通最易感化患儿及家属，是护士“视患者如亲人”的真正体现。交流时刻以同情、真诚、博爱、尊重来最大限度给予患儿及家属亲切感、信任感，从而可折射出护士的修养与人性，使患方感觉到护士的可敬可信。具体可通过与患儿交朋友及做游戏，与家属谈心及拉家常，了解患儿的 生活习惯、学习、爱好等来进行沟通［12］。4结语在儿科护理过程中，针对这一特殊群体，护理人员应该综合各种因素，采取切实可行的对策，并运用适当的沟通技巧，通过与患者进行沟通交流，进而有效提高护理质量，减少护患纠纷。参考文献：[1]丁世华.加强责任意识防范医疗纠纷一学习《医疗事故处理条例》的几点想法.中国卫生，2002,8：19.[2]黄人健.温故知新-展望2007年的护理事业[J].中华护理杂志，2007，42(1)：5.[3]于淑琴等浅谈儿科护理中的护患沟通[J]吉林医学2011，32(13)2687[4]葛学娣.影响护患沟通的因素及对策[J].中国护理杂志，2004,1(11)：699〜700.[5]韩春梅，顾琰.儿科护患沟通技巧及影响因素[J].甘肃科技纵横，2009，38(1)：2155.[6]陈丽红.儿科常见护理纠纷的原因分析及防范对策[J].护理研究，2006，20(8A)：2043〜2044.[7]董晓燕.儿科护士负性心理调查分析与对策[J]. 齐鲁护理杂志，2005，11(10)：1384.[1]王晓莉，李凌.儿科护患沟通障碍的原因及对策[J].实用医技杂志，2005，12(9A)：2406〜2407.[2]唐萍珠实施有效护患沟通提高患儿满意度代护士，2010，9(3):20-30