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1、中西药结合治疗冠心病心绞痛的研究进展金成柱(吉林省长白县十二道沟卫生院吉林长白134400)【】冠心病是一种常见的心血管疾病，是世界上发达国家人口中最常见的死亡原因，也是我国近二十年来人的主要死因。近年来，中两药结合防治冠心病的研究广泛开展，不断深入，发掘了各种有效方药，疗效逐步被人们所认知。冠心病心绞痛是冠心病患者中最为常见的临床类型，对其防治及深入研究，一直是医学领域的重点。现就近年来中两药结合治疗冠心病心绞痛的临床研宄进展作一综述如下：【关键词】中丙药结合；冠心病心绞痛；治疗【】R541.4【文献标识码】A【】1007-8231(2011)10-144
2、0-021概念冠心病(CHD)是冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,也是严重危害人们健康的常见病，被称为“人类健康的第一杀手”。冠心病心绞痛属中医“胸痹”、“心痛”、“真心痛”等范畴，木病常因寒邪内侵，饮食不节，情志内伤，肝肾亏虚，导致气虚、血瘀、气滞、寒凝、痰阻等,使胸阳痹阻，气虚无力，气机不利，心脉挛急或闭塞而发为木病。因此木病的治疗采用益气活血、化瘀理气止痛等方法取得了一定的效果。2中两药结合治疗唐世球［1］将86例冠心病稳定性心绞痛患者随机分为2组，治
3、疗组给予丹参饮合瓜蒌薤白半夏汤加单硝酸异山梨醇酯治疗，对照组仅予单硝酸异山梨醇酯治疗，治疗4周后，观察心绞痛症状及心电图等的变化情况，结论木研宄显示，治疗组总有效率为91.3%,对照组为80.0%，2组比较差异有统计意义(P<0.05),治疗组心绞痛症状疗效显著优于对照组，治疗组心绞痛缓解及心电图改善情况均显著优于对照组(P<0.05)，因此丹参饮合瓜蒌薤白半夏汤联合两药治疗能有效减少冠心病稳定性心绞痛的发生，其疗效优于单用两药。谭勇明［2］将患者84例随机分成治疗组（42例）及对照组均给予西医常规治疗，治疗组在此基础上给予穴位埋线疗法及瓜蒌薤白半夏汤加味治
4、疗，结果经1个疗程治疗，总有效率方面治疗组为97.62%,对照组总冇效率为76.19%;心电图改善总有效率方面治疗组为83.33%，对照组61.90%。结论：中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效更为显著。张勇［3］将108例本病患者随机分为两组,对照组54例采单硝酸异山梨酯片（欣康片）治疗，治疗组54例在对照组治疗的基础上U服自拟冠脉汤加味，采用中西医结合治疗，两组均以2周为1疗程。结果：治疗组总有效率为85.2%,总有效率4.8%,两组比较,P<0.05;且治疗后治疗组超敏C反应蛋白明显低于对照组（P<0.01）。结论：中西药结合治疗冠心病心绞痛有较
5、好的疗效。张腊林、游运舸［4］将符合诊断标准的冠心病心绞痛患者116例随机分为两组，对照组50例口服消心痛、阿司匹林等，心绞痛发作时给予硝酸甘油；治疗组66例在对照组用药基础上加服自拟补气活血汤，治疗2个疗程。结果：总有效率治疗组为87.9%,对照组为68.0%，治疗组优于对照组（P<0.01）;治疗组血脂和血液流变学改变均优于对照组（P<0.05）o结论：中西药结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效优于单用西药治疗。梁行［5］选取该院自2006年1月至2008年12月收治的冠心病心绞痛患者216例随机分为对照组（采用常规西药治疗，在保证充足休息、注意饮
6、食调整的基础上，给予硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物治疗，对于伴有心律失常者给予抗心律失常治疗，伴有感染者给予抗感染治疗。）和观察组（中西药结合治疗组，在对照组常规西药治疗的基础上加用自拟活血养心汤加减用药。）各108例，两组治疗周期均为8周，观察比较两组患者的治疗效果。结果：观察组显效67例，有效34例，总奋效率为93.5%;对照组显效31例,有效57例，总有效率为81.5%。两组比较差异显著（P<0.01）,具有统计学意义。结论：中西药结合治疗冠心病心绞痛效果理想，值得临床推广使用。谢健燕［6］将符合诊断标准的冠心病心绞痛患者230
7、例随机分为两组，对照组110例，治疗组120例。对照组单纯使用消心痛10mg/次，3次/d,4周为一个疗程，治疗2个疗程。心绞痛发作吋舌下含服硝酸甘油；合并高血压者，同吋加服卡托普利；合并糖尿病者，加服二甲双胍；合并高血脂者，同吋加服辛伐他汀；合并心律失常者，Ml吋给予抗心律失常对症治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用：250ml的5%葡萄糖注射液中分别加入红花黄色素80mg/d，丹参酮50mg/d,l次/d,4周为一个疗程，治疗2个疗程。对中西药结合方法和单纯服用消心痛的疗效进行观察。结果：总冇效率治疗组为85.0%,对照组为72.7%,治疗组优于对照组(p
8、<0.01),治疗组血液流变学和血脂改变均优于
