中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床治疗分析

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1、中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床治疗分析1第四军医大学临床专业陕丙丙安710032；2第四军医大学护理专业陕丙丙安710032；3内蒙古包头市第三医院内蒙包头014000【摘要】目的：对比中丙药联合用药和单独丙药治疗的疗效。方法：选取2011年5月到2015年5月来我院治疗并被确诊为冠心病心绞痛的患者共136例，其中男性患者80例，女性患者56例，对136例患者进行编号，并随机分为两组，对照组进行单独的丙药治疗，实验组在此基础上服用丹参二香生脉汤进行治疗,记录两组患者治疗前后的发作频率、持续时间及硝酸坫油的用量。结果：根据心绞痛疗效的划分，则对照组的总有效率为70.59%,实

2、验组的总有效率为91.17%,总有效率只有显著性差异。对照组中治疗后患者心绞痛的持续时间减少到5.01±3.34分钊1/次，发作频率减少到1.13±2.01次/天；在实验组中治疗后患者心绞痛的持续时间减少到3.89±2.99分钟/次，发作频率减少到0.67±l.ll次/天，具有显著性差异【关键词】冠心病心绞痛、中丙医结合、丹参二香生脉汤.1八—刖目随着我国经济的发展，人们生活水平的不断提高，生活节奏的不断加快,冠心病的患病人数不断增加，严重影响了我国人民的生活质量［1］。冠心病多见于老年人，临床中的症状主要为前胸阵发性和

3、（或）压榨性疼痛。在内科学中,认为该病是心脏的冠状动脉由于发牛.了血管粥样硬化而受到了损伤，使心脏功能减弱，供血不足而缺血，进而缺氧，导致心脏病暂时性发作的一类疾病［2］。丙医学中还未对冠心病的发病机制进行完整的阐述，认为主要是血管腔内狭窄引起的，当患者的血管腔内狭窄在百分之五十以下时一般无明显症状，而该值达到百分之五十到百分之七十五时，心脏就能岀现供血不足，缺血，缺氧，山现心绞痛的症状。而在中医中称冠心病心绞痛为胸痹，发病机制为心脉瘀阻不通。本文中笔者对比西医治疗加丹参二香生脉汤和单纯的西医治疗，观察两组患者的治疗效果。1资料与方法1.1一般资料选取2011年5月到2015

4、年5月来我院治疗并被确诊为冠心病心绞痛的患者共136例，其中男性患者80例，女性患者56例，男女比为1.43:1,年龄为45-83岁，平均年龄为61.12±3.14岁，病程为5个月到十年，平均病程为4.12&plUsmn;2.15年。所冇患者都出现了不同程度心悸、气短、胸闷、乏力等症状，并进行了心电图的检查，全都符合《中医病证诊断疗效标准》和《内科学》中制定的关于冠心病心绞痛的诊断标准。所有冠心病心绞痛患者根据WHO制定的该病的分型标准进行分型：轻度患者27例，中度患者76例，重度患者33例。本次研究中所有患者和家属都签署了知情同意书。对136例患者进行编号，并

5、随机分为两组，其中对照组68例，实验组68例，两组患者在年龄、身高、体重、性别、临床症状、病程等无显著性差异，不具有统计学意义。1.2方法对照组：根据冠心病心绞痛的二级预防治疗手段予以治疗。主要奋抗血小板粘附聚集治疗一一阿司匹林（阿司匹林肠溶片，拜耳医药保健冇限公司，）;扩张血管改善侧支循环治疗一一硝酸甘汕（硝酸异山梨酯片，天津太平洋制药奋限公司）；抗动脉粥样硬化治疗一一他汀类药物（辛伐他汀胶囊，远大医药（中国）冇限公司），及β受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂药物。若患者合并患有糖尿病、高血压则进行相应的降糖、降压治疗。实验组：实验组在对照组用药的基础上服用丹参二

6、香生脉汤进行治疗,该方中丹参为30克；其余药物各10克，包括降香、麦冬、川芎、、砂仁、红花赤芍、栝楼、檀香、薤白、半夏、五味子；.其他参类中药（太子参、人参、沙参、党参）10-30克。每日一剂，疗程为一月1.3检查指标及疗效评定标准观察两组患者的心绞痛疗效，记录其发作次数、发作•一次持续的吋间、发作吋疼痛程度及硝酸甘汕的用量，并对所有患者进行心电图的检测。疗效评定标准显效：心绞痛症状（基本）消失，患者心绞痛积分降低到原来的三分之一以下，发作频率和硝酸甘油的剂量都降到原来的五分之一以下，心电图恢复到正常范围；有效：患者心绞痛积分降低到原来的三分之一到三分之二，发作频率和硝酸甘油

7、的剂量都降到原来的二分之一到五分之一，心电图中的S-T段虽然上升超过0.05mV，但还未正常，T波由原来的平坦变为直立；无效:症状无改变，患者心绞痛积分降低到原来的三分之二以上，发作频率和硝酸甘油的剂量都降到原来的二分之一以上，心电图无改变，与治疗前基本相同；加重:心绞痛发作吋的持续时间、发作的频率和酸甘油的剂量明显增加，疼痛程度加重，心电图中S-T段减少0.05mv以上。显效加上有效为总有效1.4统计学处理方法用SPSS19.0进行数据处理，采用t检验比较两组间的计量数据，采用卡方检验比较两组间的计数