中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床分析

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1、中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床分析张秀华长春市双阳区医院，吉林长春130600[摘要]目的探讨分析中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法选取我院2012年10月—2013年10月收治的68例冠心病心绞痛患者为研究对象，将其随机分成A组与B组，A组40例患者给予常规西医治疗；B组48例患者在给予中西医联合治疗，观察两组治疗效果。结果A组患者治疗总有效率为72.5%；B组患者总有效率为92.0%，B组患者临床效果明显优于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床效果较为显著，值得临床应用推广。[.jyqkV及/或T波发

2、生倒置且深达0.2mV以上的患者。排除标准:4级心绞痛、急性心肌梗死以及其他心脏病等所导致的胸痛患者；严重心肺功能障碍、心律失常患者；做过相关血管重建手术的患者；肝肾功能障碍、造血系统发生严重病变或精神病患者；妊娠期或哺乳期妇女；有出血倾向的患者；过敏体质患者。1.3方法A组患者给予常规西医治疗，抗血小板聚集可以给予100mg拜阿司匹林口服，1次/d；降低心肌耗氧量可给予12.5mg倍他乐克口服，2次/d；给予20mg鲁南欣康口服，2次/d。将2g注射用左卡尼汀、15mg爱倍注射液、20mL门冬氨酸钾镁注射液加入到250mL的0.9%NacL注射液中混合给予患者

3、静脉滴注，1次/d，以起到扩冠和补充心肌营养的作用。B组患者在A组治疗基础上给予口服中药治疗。中药组方为:桑寄生30g，怀牛膝10g，山茱萸15g，生黄芪30g，五味子15g，麦冬15g，当归15g，郁金20g，川芎15g，水蛭9g，海风藤30g，羌活20g，加清水煎服，1剂/d，饭后半小时后服用。两组患者均治疗半个月为1个疗程。1.4疗效评价标准显效:和普通人同等的劳累程度时患者不引起心绞痛，或心绞痛发作次数减少>80%，心电图检查显示恢复至大致正常或达到正常水平；有效:患者心绞痛发作次数减少50%~80%，经治疗后ST段降低情况回升>0.05mV

4、，但未达到正常水平，倒置T波改变变浅>25%，或T波由平坦变为直立，房室或者是室内传导阻滞情况有所改善；无效:临床症状改善情况未达到以上标准，心电图未出现变化情况，病情甚至加重[4]。1.5统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计数资料采用t检验，χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。2结果A组患者治疗总有效率为72.5%；B组患者总有效率为92.0%，B组患者临床效果明显优于A组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。表1两组患者临床疗效比较3讨论冠心病心绞痛在中老年人群中为常发病以及多见病。该疾病在中医属于“心痛”和

5、“胸痹”的范畴。临床上患者经常表现出胸痛气短、烦躁不安以及出汗等症候。祖国医学认为，冠心病心绞痛主要是由于中老年患者机体老化、脏腑有所亏损，加上七情内伤，饮食不合理，损伤脾胃，气血生化有缺陷，血运推动无力以及机体胸部出现血瘀痹阻等而出现的病症[5]。肾乃五脏之本，属于机体阴阳之根，心虽然主阳气、主血脉、主神志，但仍需肾精肾阳加以资助。如人的肾元阳有所缺失，则会造成心阳随之失助，心阳不振，随之而衰，继而造成血脉鼓动不足、阴乘阳位以及寒邪凝滞、心脉出现瘀阻的现象，最终导致患者出现胸痛等症状。该疾病的病程一般较长，“标实本虚，血瘀气虚”是该疾病的病理机制，治疗上主张治

6、病求本、补益心肾，同时还要积极实施活血化瘀以通痹，标本兼顾。本研究给予患者重要汤剂进行治疗，组方中的桑寄生味苦、甘，性平，具有补肝肾、强筋骨以及祛风湿的功效；怀牛膝苦、酸，性凉，具有活血散瘀，祛湿利尿，清热解毒的功能；山茱萸具有滋补肾阴，温补肾阳，化气利尿等功效；生黄芪味甘，微温，具有补气固表、利水的功效，主治气血虚弱；当归味甘、辛、苦，性温，具有补血活血、调经止痛、润燥滑肠的功效；海风藤性味归经为辛、苦，微温，具有祛风温、祛风湿、通经络以及止痹痛的功效；川芎乃是血中气药，能起到益气活血的功效，使气行则血行。全方配伍精当，药少而专，疗效较为显著。现代医学上来讲，

7、给予患者活血化瘀药物，其具有扩充血管以及改善微循环的作用，能够起到拮抗以及溶解血栓的形成、抑制和解除血小板聚集等的作用，使得血流量得以增加，血液流动性得以提高，增加了人体各组织器官的血流灌注，进而改善患者病情。研究表明，川芎具有增加冠脉血流量、扩张冠脉的作用，同时具有抑制二磷酸腺苷以及胶原诱发正常血小板表面活性的作用，进而能有效避免出现血栓症状。本研究中，单纯西药治疗组患者治疗总有效率为72.5%；中西药结合治疗组患者治疗总有效率为92.0%，中西药结合治疗组患者临床效果明显优于单纯西药治疗组，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，给予冠心病心绞痛

8、患者中西医结合治疗其临床