无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病并重度呼吸衰竭的临床探讨

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1、无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病并重度呼吸衰竭的临床探讨刘斌［］目的本研究主要就无创正压通气(NIPPV)救治慢性阻塞性肺疾病(COPD)并重度呼吸衰竭的临床效果展开分析讨论。方法选择我院2012年4月一2013年4月所收治的31例COPD急性加重期合并呼吸衰竭的患者作为研究对象，对于急性加重期且存在呼吸衰竭的患者采用双水平的无创正压呼吸机面罩来对患者进行辅助通气，对患者在接受无创正压通气前以及通气后4h、10h、ld、3d患者的动脉血气变化进行观察、比较。结果本研究所有患者屮，有27例患者在经过3天的

2、治疗后，其体内的pH值、PaCO2水平以及PaO2水平与治疗前存在明显差异，具有统计学意义，p<0.05。所有患者的治疗有效率达到丫87.09%，4例患者在治疗的过程屮转为有创通气治疗。结论在对COPD急性加重期合并呼吸衰竭的患者进行治疗时，NIPPV的疗效相对较好，不过，在使用的过程屮，一定要对无创呼吸机的使用方法进行正确的掌握，并对其各类参数进行合理的调节,尤其是吸气过程屮的支持压力。［关键词］慢性阻塞性肺疾病无创正压通气重度呼吸衰竭临床探讨AClinicalExplorationofCuringC

3、OPDwithSeversRespiratoryFailurethroughNIPPVLiuBinAbstract:ObjectiveToexploretheclinicaleffectofcuringchronicobstructivepulmonarydiseases(COPD)withseversrespiratoryfailurethroughnon-invasivepositivepressureventilation(NIPPV).Methods31patientsofacuteexacer

4、bationofCOPDwithseversrespiratoryfailureinJiangyinshiQingyangHospitalfromApril2012toApril2013wereselectedintheresearch.Bi-levelnon-invasiveventilatorwasappliedtoprovideassistventilationtothepatients,andtheirarterialbloodgaschangeswerecomparedandanalyzed4

5、h,lOh,Id,3daftertheirreceivingNIPPV.ResultsThepHvalue,PaCO2level,andPaO2levelin27casesofallthe31cases,3daysafterthetreatment,weredifferentfrombefore,whichisofstatisticmeaning,(p<0.05).Theeffectiverateofallthepatientshasreachedupto87.09%,with4patientstran

6、sferredtoinvasiveventilationduringthetreatment.ConclusionNIPPVismoreefficientincuringCOPDwithseversrespiratoryfailure.However,thecorrectuseoftheventilatorandreasonableregulationofindicatorsareveryimportantinapplyingit.Keywords:COPD;NIPPV;seversrespirator

7、yfailure;clinicalexploration0前，在对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的患者进行治疗吋，无创正压通气得到了十分广泛的砬用。有研究资料表明，无创正压通气对于轻度或中度呼吸衰竭的治疗效果相对较为明显，但对于COPD急性加重期合并呼吸衰竭的患者却一直被列为治疗过程中禁忌。本研宄将对我院31例COPD急性加重期合并呼吸衰竭的患者采用NIPPV进行治疗的临床情况进行冋顾性分析，现报告如下。1.一般资料与方法1.1一般资料选择我院2012年4月一2013年4月所收治的31例COPD

8、急性加重期合并呼吸衰竭的患者作为研究对象，.其中有19例男性，12例女性，所有患者的年龄为64—82岁，平均年龄为72岁，所有患者的病程为14一41年。本研究的所冇研究对象均是被确诊为COPD急性加重期合并呼吸衰竭的患者，所冇患者均存在不同程度的浅昏迷、嗜睡、神志淡漠等临床症状。本研究的患者不存在以下几种情况：1.1.1上气道梗阻患者；1.1.2面部畸形、损伤的患者；1.1.3气道中存在大量分泌物，必须奥对艿进行气管插管吸引；1.1.4存在