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《无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并II型呼吸衰竭临床分析作者：刘振刚，刘杰，土起岩单位：滨州医学院附属医院无棣医院呼吸科【摘要】目的研究无创正床通气(N1PPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重并II型呼吸衰竭的临床疗效。方法自2003年12月—2006年3月我们取COPD并II型呼吸哀鍋患者62例，随机分成两组，对照组给予抗感染、平喘、祛痰、兴奋呼吸中枢、抗凝等传统治疗，治疗组在此基础上加用无创正压通气，观察两组治疗前后的心率、呼吸频率、血气变化、插管率、病死率的变化。结果31例治疗组患者心率、呼吸频率及血气指标明显改善(P<0.01),插管率、病死率明显降低。结论
2、无创止压通气是治疗慢性阻塞性肺疾病并II型呼吸衰竭的一种非常有效方法。【关键词】无创正压通气；慢性阻塞性肺疾病；I【型呼吸衰竭AnalysisoftreatmentonpatientswhosufferedfromchronicobstructivepulmonarydiseasewithtypeIIrespiratoryfailureLIUZhengangLIUJieWANGQiyanDepartmentofRespirtoryDisease,TheAffiliatedWudiHospitalofBinzhouMedicalUniversity251900[Abstract]Objec
3、tiveTostudytheclinicaleffectofnoninvasivepositivepressureventilationonthetreatmentofchronicobstructivepulmonarydisease(COPD)withtypeIIrespiratoryfailure.Methods62patientsweredividedintotwogroupsrandomly,onegroupsreceivedconventionalmedicaltherapyandtheotherreceivedconventionalmedicaltherapyplusno
4、ninvasivepositivepressureventilation,toobservethedifferenceofthedatainvitalsign,arterialbloodgas,therateofendotrachealintubationbetweentwogroup.ResultsAftertreatment,heartrate,respiratoryfrequency,andarterialbloodgasweresignificantlyimprovedinNIPPVgroup,thedataintrialgroupweremuchbetterthanthosei
5、ncontrolgroup(P<0.01).ConclusionNIPPVwasaneffectivemethodinthetreatmentofCOPDwithtypeIIrespiratoryfailure.[Keywords]NIPPV,COPD,typeIIrespiratoryfailure慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期多由感染等因素所致，致缺氧和二氧化碳潴留加重，出现呼吸衰竭，常规治疗很难有效改善缺氧和二氧化碳潴留状态。随着对COPD的研究逐渐深入，无创通气因无需插管在COPD中的应用越來越多。我们自2003年12月—2006年3月对31例COPD并II型
6、呼吸衰竭患者进行无创通气治疗，疗效显著，报告如下。1资料与方法1.1—•般资料选择2003年12月—2006年3月住院的COPD并II型呼吸衰竭的患者62例，所选病人均符合中华医学会关于慢性阻塞性肺疾病诊断标准[1],并且符合II型呼吸衰竭的诊断标准，其中男39例，女23例，年龄44〜76岁，病程6〜18年，随机分成两组。治疗纽31例，男20例，女11例；对照组31例，男19例，女12例，两组在年龄、性别、病程、严重程度上无统计学差异。排除标准：心跳呼吸停止；口主呼吸微弱、昏迷；误吸可能性较高；合并MODS；li]部创伤、畸形、术后；气道分泌物多口排痰障碍；极度紧张；严重低氧
7、血症、酸中毒；上气道机械性梗阻者[2]。1.2方法两组均给予积极的抗感染、平喘、祛痰、兴奋呼吸中枢、抗凝等传统治疗，治疗组在此基础上加川NIPPV治疗(所川沙利文II、HI型双水平无创正压呼吸机为澳人利亚RESMED公司生产)，连接方式：口鼻面罩，模式：S/T,参数：吸气压(IPAP)从6-8cmH2O开始,逐渐上调至合适压力(维持潮气量8〜10ml/kg),约14〜18cmH2O,呼气K(EPAP)3〜5cmH2O,吸氣流量3〜5
