信息化助推医院门诊流程优化

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1、信息化助推医院门诊流程优化杨伊林（江苏省常州市第一人民医院213003）信息系统己成为医院不可缺少的组成部分。绝大多数医院已完成信息系统的第一阶段建设。在医院信息化建设前期阶段，注重的主要是信息化的功能、性能及以安全性。随着国家医改的持续推进，信息化建设需围绕“为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”而完善。木文希望通过讨论门诊预约、门诊预付费、自助服务系统、全院检查预约平台等信息系统的建设来讨论如何借助信息化推动医院门诊流程优化。【关键词】信息化流程优化预付费预约挂号自助服务检查预约HISPACS“

2、十二五”是新一轮医药卫生体制改革进入实质性实施的阶段。也是我国医院进一步提高综合实力，实现可持续发展的关键时期。随着医改不断深化,医院面临环境发牛.了新的变化，发展面临着新的压力。信息化技术将是促进医院各项改革措施的落实，推动医院改革的深化的重要方法。也是提高医院科学管理水平、医疗服务质量和医疗工作效率的有力手段。加快医疗信息化建设是深化医院改革、促进医院发展的必然要求。木文以信息化助推医院流程优化为目标，重点探讨大型综合医院门诊流程优化的主要方法及实现方案。以期解决医院门诊诊疗过程的主要瓶颈。一、管理目标2

3、011年2月28H,国务院办公厅关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知中第四部分明确指出，要在全国推行惠民便民措施。要求普遍开展预约诊疗服务，优化医院门急诊环境和流程。开展错峰服务和分时段诊疗，简化就医手续，缩短群众等候时间。完善门诊信息管理平台，公开医疗服务信息,提供预约挂号、叫号、报告单打印等服务。根据医改工作安排以及医院信息化整体目标，要求医院建设以病人为中心信息化系统，通过釆取预约诊疗服务，推行门诊“一站式付费”和医保病人“先诊疗、后结算”模式，提供网上查询检验检查报告服务，减少患者就医往返

4、次数，缩短就诊过程中无效的等候吋间，奋效缓解门诊就诊“三长•一短”现象,进一步方便病人就诊。借助信息化，合理调配医疗资源，使医院现奋资源得到充分利用；对现有门诊业务流程进行分析、改造，以减少门诊流程的中间环节为突破口，合理安排患者的就诊流程，简化门诊流程，增强主动服务意识，缩短流程时间。二、信息化解决方案信息化助推医院门诊流程优化的重点是解决0前医疗业务服务瓶颈。信息化解决方案主要包括：多模式全方位门诊挂号预约信息系统实施；门诊“一站式付费”模式的建立以及全院检查预约调度平台的应用。多模式全方位门诊挂号预约信

5、息系统是集成整合各类预约模式，实现电话、网络、呼叫中心、手机短信、社区、自助设备等各类预约挂号模式与医院信息系统无缝衔接的信息整合服务。在完成预约挂号信息实时交换的基础之上，逐步建立以医院信息发布、各预约挂号系统对医院信息的实时订阅，从而提高以病人为中心的各项医疗服务。门诊预付费/后付费就医系统的建设S标是通过优化病人的就诊流程，利用一卡通预付费及后付费的模式来改变传统的支付方式，减少病人就医过程中往返支付排队环节，做到费用在哪里发生就在哪里扣费。从而人人缩短病人的非医疗等候吋间，合理分配有限的医疗资源，改善

6、就诊秩序，提升医院服务满意度。自助服务系统对提升医院数字化水平，提高医院服务形像起着至关重要的作用。随着医院门诊就诊流程优化不断深入，自助设备在门诊就诊流程优化中扮演着越来越重要的角色。自助服务系统不仅可以提升医院数字化形象，还可以大大减少人工成本，对医院的成本管理起到一定的积极作用。传统的检査预约方式为各检査部门单独预约，临床医护人员不能集中掌握这些检查、治疗设备以及人员的空闲情况和工作能力。造成病人等待检查、治疗吋间过长。多日、多次往返医院接受不同科室的检查。多项检查之间的顺序不能控制等。全院协同检査预约

7、平台可以在医生诊间、门诊服务中心、某一检查科室或自助设备等任一场所一次性预约好某一病人的所有待做检查、治疗。并实吋将预约信息以及检查状况反馈给病人、诊疗部门、检查科室以及后勤服务部门。三、系统设计架构根据门诊流程优化总体需求，信息系统优化重点覆盖面以及环节如下：优化流程全面覆盖了门诊挂号、门诊收费、药房、检査治疗科室、医生站以及后勤等。优化信息系统的的系统架构如下图：在优化信息系统设计上，主要考虑应及接口层、业务逻辑层以及数据结构层三大部分。应用接U层涉及医院信息化建设的各个公司的HIS、RIS、PACS等

8、各个信息系统以及银行、网站、呼叫中心、通讯公司等多家院外机构。对于繁多的业务应用系统及相关机构，需要构架出统一的业务处理逻辑规则。包括预约规划、排班规则、检查规则、信息发布规则、费用确认规则等多方面的应用需求规则以及、信息交换规则、术语规则等技术规则。只有定义清楚这些规则，各个系统才能有序整合为一体。在国内，许多大型医院内会使用多家不同厂商的信息系统，如HIS是一家公司，PACS/RIS是另一家公司