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《影响食管鳞癌淋巴结转移的临床病理及生物学相关因素》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、影响食管鳞癌淋巴结转移的临床病理及生物学相关因素魏丽济宁市第一人民医院病理科山东济宁272000目的探讨影响食管鳞癌(ESCC)淋巴结转移(LNM)的临床病理及生物学相关因素.方法检测40例食管鱗癌(LNM阳性组与阴性组各20例｝标木中CD24、CD133、P75NTR、ABCG2蛋白表达(应用免疫组化SP法),并对两组病例的检测结果及相关临床病理资料作对比研宄.结果比较转移组与非转移组ESCC,两组在癌侵袭深度(侵袭肌层与穿透肌层的癌LNM率分别是41.7%和62.5%,?=0.02｝有明显差异.经Pearson’s相关分析
2、,显示LNM与肿瘤分化程度呈显著负相关(rs=_0.377,P=0.004),与侵袭深度(rs=0.272,P=0.011)STNM分期(rs=0.298,P=◦.012｝呈正相关.Pearson’s相关分析显示,LNM与P75NTR阳性表达(rs=0.241,P=0.042)呈明显正相关，与ABCG2的阳性表达(rs=0•394,P=0.034)也呈明显正相关.结论癌侵袭深度是影响ESCCLNM的重要因素.P75NTR联合检测ABCG2，可作为预测ESCCLNM的参考指标.【关键词】食管鱗状细胞癌；淋巴结转移；CD24;CD
3、133;P75NTR;ABCG2【中图分类号】R781.3B1001—5302(2015)09-0737-01食管癌最常见的组织学类型是食管鱗状细胞癌(esophagealsquamouscellcarcinoma,ESCC)[1].了解影响ESCC临床病理学特征及预后的因素，对于预防ESCC的发生、降低发病率和死亡率,延长生存期具有重要意义.影响ESCC病人生存和预后的关键因素是癌的侵袭和转移[2].淋巴结转移(lymphnodemetastasis,LNM)是ESCC重要的转移途径，是重要的预后因素之一[3,4].木研宄应用SP免疫组
4、织化学方法检测ESCC标木中CD24、CD133、P75NTR、ATP结合蛋白超家族成员2（ABCG2）的表达情况，探讨影响ESCCLNM的临床病理学和相关生物学因素及其临床病理意义.现报道如下：1材料与方法1.1标本来源选取本院肿瘤外科2010年7月〜2014年12月期间手术切除的ESCC标本40例，其中男性26例，女性14例.患者年龄34-72岁，平均53.4岁.所有病例均行原发癌和区域淋巴结切除，术前均未接受放疗及化疗.40例手术标本均经组织病理学检查确诊，其中伴冇LNM（转移组）和不伴LNM（非转移组）者各20例，按照TNM分期标
5、准（UICC,1997）进行肿瘤分期.1.2方法和试剂对转移组与非转移组ESCC病例作临床病理和免疫组化对比研究.所冇病理标本均经10%Formalin液固定，石蜡包埋，作连续切片，厚度4μm?HE染色.免疫组化染色采用SP法.鼠抗人CD24、CD133、神经营养素受体P75（P75NTR）、ABCG2单克隆抗体（均为即用型）及SP免疫组化试剂盒均购自福州迈新生物技术开发冇限公司.具体操作严格按说明书进行，染色前经微波修复抗原.以PBS代替一抗作阴性对照，以正常食管组织作阳性对照.DAB显色,苏木精复染.1.3染色结果判断阳性染色细
6、胞呈浅棕色或棕黄色,CD133、ABCG2着色主要定位于细胞膜,P75NTR定位于细胞质,CD24位于细胞核呈网格状.按阳性细胞占所观察细胞的百分比，阳性细胞＜20%定为阴性,≥20%定为阳性.1.4统汁学分析采用χ2检验和Pearson’s相关分析，各项数据均用SPSS10.0统计软件进行处理分析，以P＜0.05为有统计学意义.2结果2.1影响ESCCLNM的临床病理参数转移组与非转移组ESCC在肿瘤部位（P=0.927）、肿瘤直径（？=0.873＞、肉眼类型（P=0.952）上的差异均无显著性;分化程度（I级
7、、II级和III级ESCC的LNM率分别是33.3%、42.9%和60%^=0.596）及肿瘤分期（I、II与III、IV的LNM率分别是37.5°%和56.3%,P=0.762＞上均无显著性的差异；但两组在癌侵袭深度（侵袭肌层与穿透肌层的癌LNM率分别是41.7%和62.5%,?=0.02）有明显差异.经Pearson’s相关分析，显示LNM与肿瘤部位（rs=0.089,P=0.627）、肿瘤直径（rs=0•045,P=0.729)、肉眼类型(rs=0.021^=0.921)及间质淋巴细胞浸润(rs=0.103,P=0.43
8、4)均无相关性，但与肿瘤分化程度呈显著负相关(rs=-0.377,P=0.004)，与侵袭深度(rs=0•272^=0.011)及TNM分期(rs=0.298?P=0.012)呈显著正相关.2
