60例大肠癌淋巴结转移相关临床病理因素分析

《60例大肠癌淋巴结转移相关临床病理因素分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、60例大肠癌淋巴结转移相关临床病理因素分析周红艳河南省新乡市第一人民医院病理科，河南新乡453000[摘要]目的对60例大肠癌淋巴结转移相关临床病理因素进行分析。方法选择该院收治的大肠癌患者60例，给予手术治疗，并对大肠癌淋巴结转移的相关临床病理因素进行分析。结果大肠癌淋巴结转移与性别、肿瘤位置无关差异无统计学意义（P＞0.05），但与年龄、肿瘤大小、分化程度、浸润深度、术前癌胚抗原状况有关差异有统计学意义（P＜0.05）。结论大肠癌淋巴结转移与患者年龄、肿瘤大小、分化程度、浸润深度有明显关系，若在早期出现便血、大便变形等症状时，应及早入院诊治，以

2、免延误到大肠癌中后期，导致术后淋巴结转移率升高。.jyqk组有25例，直径＞2cm组有35例。④肿瘤分化程度：低分化组（未分化癌、黏液腺癌、黏液细胞癌）27例，中分化组（黏液腺癌、中分化腺癌）15例，高分化组（乳头状腺癌、管状腺癌）18例。⑤肿瘤浸润深度：肿瘤浸润深肌层及全层组17例，浸润浅肌层及下黏膜下层组43例。⑥术前癌胚抗原状况：术前癌胚抗原升高组26例，术前癌胚抗原正常组34例。1.2.2评价与判断标准大肠癌的分级标准根据淋巴结转移的枚数和转移距离来决定，并根据此制定出了大肠癌淋巴结转移的5个级别：1级：无转移；2级：Ⅰ站少数淋巴结转移；3

3、级：Ⅱ站少数淋巴结转移或Ⅰ站多数淋巴结转移；4级：Ⅲ站少数淋巴结转移或Ⅱ站多数淋巴结转移；5级：Ⅳ站少数淋巴结转移可Ⅲ站多数淋巴结转移。1.3统计方法应用SPSS18.0软件包对研究数据进行统计分析与处理，对大肠癌淋巴结转移的相关因素进行组间分析与比较。再采用Logistic多因素回归分析法对临床病理因素分析，找出导致大肠癌淋巴结转移的主要因素[2]。2结果2.1统计学分析结果①性别比较。男性共38例，淋巴结转移15例，占39.47%；女性22例，淋巴结转移8例，占36.36%。组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。②年龄比较。中青年组（＜60

4、岁）共34例，淋巴结转移16例，占47.06%；老年组（≥60岁）其26例，淋巴结转移7例，占26.92%。中青年组淋巴结转移率明显高于老年组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。③肿瘤大小比较。60例大肠癌中，肿瘤直径≤2cm的有25例，淋巴结转移者6例，占24.00%；肿瘤直径＞2cm有35例，淋巴结转移者17例，48.57%；肿瘤直径＞2cm组淋巴结转移率明显高于直径≤2cm组，差异有统计学意义（P＜0.05）。④肿瘤分化程度比较。肿瘤低分化者27例，淋巴结转移14例，占51.85%；中分化者15例，淋巴结转移5例，占33.33%；高分

5、化者18例，淋巴结转移4例，22.22%；低分化组淋巴结转移率明显高于中、高分化组，差异有统计学意义（P＜0.05）。⑤肿瘤浸润深度比较。肿瘤浸润深肌层及全层组17例，发生淋巴结转移者11例，占64.71%；浸润浅肌层及下黏膜下层组43例，淋巴结转移者12例，占27.91%；肿瘤浸润深肌层组淋巴结转移率明显高于肿瘤浸润浅肌层组，差异有统计学意义（P＜0.05）。⑥术前癌胚抗原状况比较。术前癌胚抗原升高者26例，淋巴结转移15例，占57.69%；术前癌胚抗原正常者34例，淋巴结转移8例，占23.53%；术前癌胚抗原升高组淋巴结转移率明显高于术前癌胚抗

6、原正常组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。2.2Logistic多因素回归分析结果采取Logistic多因素回归分析法，将60例大肠癌患者有无淋巴结转移设置为因变量，将患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、术前癌胚抗原状况等情况设置成为自变量。并将比较差异有统计学意义（P＜0.05）的指标提取出来，用Logistic多因素回归分析法进行分析。根据Logistic多因素回归分析，最终被选入回归模型的为肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度。而肿瘤浸润深度与淋巴结转移的关系十分密切，其次为肿瘤分化程度与淋巴结转移的关系。3讨论大肠癌最主要

7、的转移途径便属于淋巴结转移，其也是大肠癌患者术后复发的重要因素。影响大肠癌淋巴结转移的临床病理因素诸多，多数研究资料表明，与大肠癌淋巴结转移相关的的临床病理因素包括有：患者的年龄、肿瘤的大小、肿瘤的分化程度、肿瘤的浸润深度以及患者在术前癌胚抗原的状况等[3]。基于这诸多的影响因素，该院将目前行手术治疗的60例大肠癌患者作为研究对象，从临床病理学的角度出发，对患者术后发生淋巴结转移的情况，以及与之相关的临床病理因素进行分析。60例大肠癌患者中，于术后发生淋巴结转移者共有23例，占38.33%。通过研究表明，大肠癌淋巴结转移与患者的性别、肿瘤位置等因素

8、无关，差异无统计学意义（P＞0.05）；但与患者的年龄、肿瘤大小、分化程度、浸润深度、术前癌胚抗原状况等临床病理因素有关，